子宫肌瘤教学查房.pptxVIP

子宫肌瘤Myoma of uterus ;病例;教学查房目标;概念： 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率： 育龄女性： 1/4-1/3。;子宫肌瘤的病因、发病机制;发生于育龄妇女； 绝经后停止生长或萎缩； 肌瘤中雌激素受体高于子宫体； 妊娠可加快其生长。;子宫肌瘤的发病相关及高危因素;发病相关因素;发病高危因素因素;1、大体： 形态 实性球形结节,表面光滑，质地中等偏硬，与周围界限清晰 切面 灰白或淡红色；呈旋涡状结构 假包膜pseudocapsule 瘤蒂pedicle;2、镜检： 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列，平滑肌细胞为主。;子宫肌瘤的变性;玻璃样变 Hyaline degeneration ： 旋涡消失，均匀的透明样物质，镜检肌瘤细胞消失。 囊性变 Cystic degeneration ： 玻璃样变→组织坏死→液化→囊腔，囊壁仍有玻璃样变性的组织。;红色变 Red degeneration ： 多见妊娠期、产褥期，特殊类型坏死。肌瘤体积增大，血管破裂，组织内弥散性出血，切片为红色，质软。镜检：静脉血栓、溶血、肌细胞减少 肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 瘤体迅速增大，界限不清，镜检为恶性 钙化 Calcification 营养不良;子宫肌瘤的分类;肌壁间肌瘤 Intramural uter