糖尿病患者护理查房.pptVIP

;;;糖尿病的定义;糖尿病的类型;检查;检查;2010ADA糖尿病诊断标准 ;糖尿病并发症 ;糖尿病治疗的口服降糖药有五类 ;;;;各类口服降糖药物的  注意事项;　　适用于II型糖尿病，不胖的患者。一般，用磺脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的磺脲类的药用在一个人身上，而且开始用药都是用小量的开始，因为磺脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如血糖本身不太高，它可以引起低血糖，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是磺脲类的用药是这样一个用药原则，磺脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。 ;1.磺脲类（胰岛素促泌剂）;1.磺脲类（胰岛素促泌剂）;1.磺脲类（胰岛素促泌剂）;1.磺脲类（胰岛素促泌剂）;2.双胍类;2.双胍类;2.双胍类;2.双胍类;3.苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药）;3.苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药）;3.苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药）;4. α－糖苷酶抑制剂;4. α－糖苷酶抑制剂;5.噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）;5.噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）;5.噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）;;糖尿病口服用药的指导;口服降糖药分类;口服降糖药适应症;第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。 噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每日一次。 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。 ;调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平 调整的时间：1月～2月;磺脲类;作用机制： 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体结合，促使胰岛素分泌。此外，磺脲类药物尚可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。 ;磺脲类药物分类;磺脲类药物治疗适应症;不宜应用磺脲类药物的患者;磺脲类药物的不良反应;二甲双胍;改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性 减少肠道葡萄糖吸收。 抑制肝脏糖原异生。 增加外周组织无氧酵解 ;不宜使用二甲双胍的糖尿病患者;二甲双胍的不良反应和禁忌症;胰岛素增敏剂;格列酮类药物主要作用于脂肪??胞，也作用于骨骼肌和其它胰岛素敏感组织，通过一种受体而起作用。;主要副作用是水肿、体重增加 肝功能不全者禁用 育龄期妇女注意避孕 低血糖较少发生 贫血与红细胞减少;a-糖苷酶抑制剂; α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制α-葡萄糖苷酶，使单糖的形成速度减慢，从而明显延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而降低餐后血糖。 ;主要为腹胀、排气增多 偶有腹泻、腹痛;引起口服药物失效的原因;口服药失效的分类;原发口服药失效的诊断标准 ;继发口服药失效的诊断标准 ;预见继发性口服药失效;Thank You;;;糖尿病的定义;糖尿病的类型;检查;检查;2010ADA糖尿病诊断标准 ;糖尿病并发症 ;糖尿病治疗的口服降糖药有五类 ;;;;各类口服降糖药物的  注意事项;　　适用于II型糖尿病，不胖的患者。一般，用磺脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的磺脲类的药用在一个人身上，而且开始用药都是用小量的开始，因为磺脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如血糖本身不太高，它可以引起低血糖，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是磺脲类的用药是这样一个用药原则，磺脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。 ;1.磺脲类（胰岛素促泌剂）;1.磺脲类（胰岛素促泌剂）;1.磺脲类（胰岛素促泌剂）;1.磺脲类（胰岛素促泌剂）;2.双胍类;2.双胍类;2.双胍类;2.双胍类;3.苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药）;3.苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药）;3.苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药）;4. α－糖苷酶抑制剂;4. α－糖苷酶抑制剂;5.噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）;5.噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）;5.噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）;;糖尿病口服用药的指导;口服降糖药分类;口服降糖药适应症;第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。 噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每日一次。 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。 ;调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平 调整的时间：1月～2月;磺脲类;作用机制： 磺脲类药物与胰岛B细胞膜的药物受体结合，促使胰岛素分泌。此外，磺脲类药物尚可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。 ;磺脲类药物分类;磺脲类药物治疗适应症;不宜应用磺脲类药物的患者;磺脲类药物的不良反应;二甲双胍;改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性 减少