不同漂白方法对牙体釉质白斑影响的实验研究.docxVIP

? ? 不同漂白方法对牙体釉质白斑影响的实验研究* ? ? 李迎梅 倪 恪 王 琰 寇 鹏 王情情 孟庆飞 牙釉质白斑指存在于釉质表面的白垩色斑点或斑块，临床表现为釉质表面无光泽、白垩色改变，并伴有粗糙感、未形成明显龋洞，多见于早期龋、轻度氟斑牙及接受正畸治疗的患牙等[1，2]。其中正畸治疗的患者釉质白斑的发病率可达46%-73%[3]，不仅严重影响美观，而且增加了致龋的风险。目前对釉白斑的治疗方法主要包括微研磨、牙齿漂白、树脂渗透等[4]。微研磨通过盐酸和碳化硅颗粒在釉质表面的化学酸蚀和机械摩擦来整平与美白牙齿，但仅对浅层的釉白斑有效[5]。牙齿漂白技术可以祛除牙齿表面的色素[6，7]，但其单独使用美白效果效果不佳[8]。近年来，渗透树脂因其良好的渗透性和与牙釉质相接近的折光率性能，单独或与牙齿漂白联合用于釉质白斑或氟斑牙的漂白治疗，取得了较好的近期美学效果[9]。 但是，经不同漂白方法（单纯漂白、渗透树脂、漂白联合渗透树脂等）处理后，釉质表面超微结构及其显微硬度变化是否存在差异；同时，40%过氧化氢漂白前处理是否会对渗透树脂的渗透深度产生影响，目前研究尚少。为此，本文拟通过实验研究，建立釉质白斑体外研究模型，比较不同漂白方法对牙体釉质白斑的影响，以便更好地指导釉白斑的临床治疗。 1.材料与方法 1.1 样本收集 收集一个月内在徐州市中心医院口腔科因正畸拔除的完整无龋、无