泌尿结石及前列腺增生PPT课件.pptxVIP

泌尿系统结石及前列腺增生 尿 石 症 形成机制： （一）尿路结石在肾和膀胱内形成。 （二）上、下尿路结石的形成机制、病因结石成分和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石，膀胱结石中磷酸镁胺结石较上尿路多见。 （三）部分肾结石有明确的原因， 泌尿 男性生殖系外科检查和诊断 (四）结石形成的基本学说：异质成核，取血附生，结石机质和晶体抑制物质。 （五）上尿路形成的机制：代谢因素形成的结石和感染性结石。 1.代谢性结石： a.代谢性紊乱所致甲旁亢，各种原因引起的高尿钙症，高尿酸尿症，高草酸尿症和胱胺酸尿症。泌尿 男性生殖系外科检查和诊断 b.高浓度化学成分损害肾小管，使尿中基质物质增多，盐类析出，形成结石。 2.感染性结石： a.由于产于尿酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐及尿碱胺处于相对过饱和状态，发生沉积所致。 b.细菌，感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。泌尿 男性生殖系外科检查和诊断 影响尿路结石的原因： 主要因素： ①尿中形成结石结晶的盐类呈饱和状态。 ②尿中抑制晶体形成的物质不足。 ③核基质的存在。 1.流行病学：包括年龄、性别、职业、社会地位、饮食成分和结构，水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。泌尿 男性生殖系外科检查和诊断 上尿路结石好发于20~50岁，男性为35岁，女性为30岁及55岁。饮食中动物蛋白精制糖增多，纤维素减