消化内科大病历,内科大病历.docxVIP

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2023-07-23 发布于云南
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消化内科大病历,内科大病历.docx

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消化内科大病历,内科大病历主诉：持续两个月的上腹部胀痛和双下肢水肿。现病史：患者两个月前出现上腹部胀痛，没有明显诱因，进食后症状加重，大便后稍有缓解。此外，患者还出现了双下肢水肿，从足踝开始，呈凹陷性，颜面部轻微浮肿。饮酒后胃口变差，排便次数增多，每天7-8次，多为成形黄色大便，间中带有稀烂便，没有便血。尿色深黄，没有身目黄染，没有厌油，没有恶心呕吐。患者曾在当地医院就诊，进行了“腹部B超提示：肝硬化；胃镜检查提示：未见食管胃底静脉曲张”（患者自述，未见验单）的检查，被诊断为“酒精性肝炎，肝硬化”，并接受了戒酒和其他对症治疗。治疗后，患者的腹部不适稍有改善，大便次数减少，每天1-2次成形