射频消融手术.pptVIP

第一页，共十八页，2022年，8月28日 射频消融的功能主治 射频消融手术主要用来旁道，双径路引起的心动过速（根治率在98%以上）还可以治疗室速，房速，房扑，房颤，频发早搏等。 第二页，共十八页，2022年，8月28日 射频消融手术的机制 利用射频电流（频率为100KHZ-1.5MKHZ的正弦交流电）通过心肌组织时产生电磁热,导致组织温度升高,脱水,造成心肌凝固性坏死,以破坏异常传导路径或民位兴奋点而达到治疗心动过速的目的. 第三页，共十八页，2022年，8月28日 如何进行手术 穿刺插管技术(以股静脉为例)一般选用右侧股静脉,腹股沟常规消毒,用左手中、食、无名指轻触及股静脉。以股静脉为标记，在腹股沟下不为2CM，股静脉内侧1CM处，用1%-2%利多卡因进行局部麻醉，与皮肤成30-45角度进针，直至整个穿刺针进入皮下或针头碰触骨骼，不能继续进入（针穿透股静脉）。小心慢慢后退穿刺针，一旦进入股静脉内，可见暗红色静脉血缓缓流出，经针孔放入指引导丝。退出穿刺针，保留导丝，在导丝进皮处，用手术刀轻轻切开皮肤，经导丝插入静脉鞘，退出导丝和内鞘，经外鞘内腔放入电极导管。参照X线透视下导管位置和记录仪心内心电图形可确定导管位置是否正确。 第四页，共十八页，2022年，8月28日 常用穿刺部位 穿刺右股静脉，经过下腔静脉：用来放HRA，HBE，RV等导管 穿刺左锁骨下静脉，经过上腔静脉——