儿童泌尿系感染PPT课件.pptxVIP

儿童泌尿系感染 1 儿童发热原因？ 2 一、概念 泌尿系感染（ruinary tract infection），是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为泌尿系感染。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。 3 二、小儿易于发生尿感的原因 ①生理特点 ②先天畸形及尿路梗阻 ③膀胱输尿管尿液返流 4 致病原 80%～90%由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等，偶由病毒、支原体或真菌引起。治疗不彻底或伴尿路结构异常者，细菌易产生耐药性，可致反复感染，迁延不愈，转为慢性。 5 致病途径 ①上行感染：多见于女孩； ②血行感染：多发生在新生儿及小婴儿，常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中； ③其他：可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致； ④尿路器械检查 6 三、临床表现 1.急性尿路感染 是指病程在6个月内者。 症状因年龄及感染累及部位而异。 年长儿与成人相似，年龄越小全身症状越明显，局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。 7 ①新生儿期： 多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽搐、嗜睡，有时