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头孢菌素类药物药剂科 CLL 2020.7.15 药理作用01用药监护02药品分类及临床应用03药品不良反应04目录 药理作用 作用特点： 属于繁殖期杀菌剂 机制：与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，导致细菌细胞壁合成障碍。 头孢菌素分类 头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代 药物分类分类代表药物第一代头孢头孢氨苄、头孢唑林（非限制级）、头孢拉定、头孢噻吩、头孢羟氨苄第二代头孢头孢呋辛（非限制级）、头孢丙烯（限制级）、头孢替安、头孢克洛第三代头孢头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮（限制级）、头孢噻肟、第四代头孢头孢吡肟 药物特点 G+菌G-菌对β-内酰胺酶肾毒性头孢菌素第一代强弱不稳定大第二代不如第一代增强较稳定较小第三代弱强，铜绿假单胞菌有效高度稳定基本无第四代广谱（完美）强稳定无 临床应用第一代头孢主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、A 组溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致的上、下呼吸道感染，尿路感染，血流感染，心内膜炎，骨、关节感染及皮肤及软组织感染等；亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。头孢唑林常作为外科手术预防用药 临床应用第二代头孢注射剂代表品种为头孢呋辛主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌，以及流感