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- 2023-07-26 发布于江苏
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儿科疾病诊治原则;
儿科的病史采集、体格检查和记录在内容、
程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特
点,与成人有一定差别。
熟练掌握与此有关的方法和技巧,是开
展儿科临床诊疗工作的基础。
; 医学的进展、整体诊疗水平的提高,
对医生运用系统医学知识、临床基本技
能及正确的临床系统思维提出了更高的
要求、熟练而规范地采集病史和进行体
格检查并正规书写病历,对培养临床综
合能力和确立疾病的诊断十分重要。
; 临床实验室的发展和医疗诊断设
备的更新,为疾病的诊断提供了更多、
更精确的手段,但准确的病史资料采集
和体格检查永远是正确诊断疾病的重要
基础。
病历记录则是最重要的医疗证据。
;病史采集和记录;病史采集内容;2.主诉;3.现病史; ① 起病的原因或诱因;
②主要症状:
紧扣主诉,仔细询问,
问出症状的特征;
咳嗽:持续性、间断性
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