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编号2
编号2：疑难病例讨论
文件夹1：院级制度
文件夹2：疑难病例识别标准
文件夹3：疑难病例讨论材料
文件夹4：总结分析整改成效
编号1：临床诊疗指南、技术操作规范
文件夹1：院级制度
文件夹2：科级材料
文件夹3：培训记录
文件夹4：工作记录
文件夹5：自查记录
文件夹6：总结分析整改成效
编号
编号3：死亡病例讨论制度
文件夹1：死亡病例讨论制度
文件夹2：死亡病例讨论记录
文件夹3：自查整改成效
编号
编号4：临床路径管理
文件夹1：院级制度
文件夹2：科室记录
文件夹3：培训记录
文件夹4：自查记录
文件夹5：总结分析整改成效
编号
编号5：医疗不良事件管理
文件夹1: 培训资料
文件夹2: 工作总结
编号
编号6：医疗质量管理
文件夹1: 医疗质量管理体系资料
文件夹2: 《科室质量与安全管理记录手册》
文件夹3：数据来源
文件夹4：整改成效
编号
编号7：单病种管理
文件夹1: 院级制度流程
文件夹2: 目录清单
文件夹3：数据查询
文件夹4：自查、培训、分析整改情况
编号
编号8：POCT项目管理
文件夹1: 院级制度
文件夹2: 科室poct项目清单
文件夹3：poct操作人员医院授权记录
文件夹4：科室内部培训考核记录
文件夹5：poct项目每日质控记录
文件夹6：poct项目院内室间比对记录
文件夹7：科室自查、整改记录
编号
编号9：肿瘤患者TNM评估
文件夹1: 院级制度
文件夹2: 培训记录
文件夹3：自查记录
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