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- 2023-07-25 发布于云南
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口腔病例书写
慢性牙周炎病历书写:
患者主诉下前牙处有脓液溢出已有一月余。近一年来,患者刷牙时牙龈经常出血,同时伴有口臭。经过检查,右下12和左下12牙齿排列不齐,牙石2度,牙龈红肿,轻度出血,牙周袋深度约为4-5mm,内部有脓液,探之根面粗糙有牙石,松动1度。X线检查显示水平吸收达到根长的1/3左右。根据检查结果,患者被诊断为右下12和左下12成人牙周炎(慢性牙周炎)。与牙龈炎相比,牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动等典型牙周炎临床表现均不存在。治疗计划包括进行彻底的洁治,刮治局部刺激物,双氧水冲洗,上碘甘油,进行口腔卫生宣教,让患者正确掌握刷牙方法。一个月后,可以考虑进行下前牙翻瓣术,以消
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