急性脑梗死溶栓治疗状况综述.docxVIP

急性脑梗死溶栓治疗现状综述 急性脑梗死是脑血管疾病中的常见病，其发病率与致残率均较 高，脑梗死急性期的治疗直接影响预后。近年来，国外普遍开展了溶 栓治疗急性脑梗死的临床研究，许多结果说明，早期溶栓是治疗脑梗 死最有效、最有希望的方法。因此本文就急性脑梗死溶栓治疗的现状 进展综述。 关键词：急性脑梗死 溶栓 时间窗 超早期诊断 溶栓途径 急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是神经系统常见病，是当今世 界三大主要死亡疾病之一，致死率和致残率均较高，给患者及家属造 成极大危害，已成为严重的医学和公共卫生课题，脑梗死急性期的治 疗直接影响预后，所以寻找有效的治疗方法特别重要。近年来，研究 说明早期溶栓可能是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的治疗方法， 他可迅速恢复梗死区脑血流量，使脑血管获得早期再灌注，使局部脑 缺血造成的神经功能缺损病症和体征得以缓解⑴。因此，溶栓治疗被 认为可能是挽救缺血脑组织的最正确方案，文献报道自发性血管再通 药物治疗后，自发性血管再通率为24.1%、静脉溶栓血管再通率为 46.2%、动脉溶栓血管再通率为63. 2%。其中33项研究探讨了 998例 患者临床预后与再通的关系，显示3个月后再通组患者临床预后良好 者多于未通组〔OR二4. 43; 95% CI : 3. 32-5.91 再通组3个月的死 亡率显著降低〔OR二0.24： 95% CI ： 0.16?0.35〕。