骨与关节感染申才良课件.pptVIP

骨与关节感染安徽医科大学申才良 第一节 化脓性骨髓炎l 发病部位 股骨远端和胫骨近端的干骺部l 常见的致病菌 是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌l 细菌侵入途径 血源性 创伤性和蔓延性感染 一、急性化脓性骨髓炎 病 因n 最常见致病菌 金黄色葡萄球菌n 儿童长骨干骺端为好发部位n 有外伤病史，外伤可能是本病诱因n 感染途径 血源性 创伤性和蔓延性 病 理p 病理变化为骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳p 骨内病灶的形成 大量的菌栓停滞在长骨的干骺端，阻塞了小血管，迅速发生骨坏死，渗出物和破坏的碎屑成为脓肿, 脓肿不断扩大并与邻近的脓肿合并成更大的脓肿 脓液的流注途径ü