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医院感染综合性监测制度 医院感染综合性监测制度是一项重要的医院管理制度，旨在调查统计医院感染有关数据，及时发现医院感染流行趋势，为感染预防与控制提供依据，并参与到医院全面质量改进和患者安全管理项目中。 该制度适用于全院科室/部门、员工、医学生、患者、来访者。其定义为连续不断地对所有临床科室的全部患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 在权责方面，主管医生应严密观察分管患者有无医院感染征象，及时进行感染相关检验检查，根据《医院感染诊断标准》确诊感染病例24小时内网络上报。院感医生应发现本病区严重感染或特殊病例感染、短期内不同患者检出同一种病原菌3例或以上时，应立即报告医院感染管理办