危重病人的病情观察及护理PPT课件.pptx

危重病人的观察与护理;主要内容;;危重病人的概念;危重病人的特点;病情观察;一、意义及护理人员应具备的条件;直接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅觉 询问 思考 间接观察法;三、病情观察的内容;三、病情观察的内容1;三、病情观察的内容1;三、病情观察的内容1;常见的典型面容; 呕吐物的观察 (1)时间：清晨—妊娠呕吐；夜晚或凌晨—幽门梗阻。 (2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见 脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人； 反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关， 发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌， 且呕吐后可缓解不适感。 (3)性状：幽门梗阻—宿食； 高位小肠梗阻者—伴胆汁； 霍乱、副霍乱—米泔。 (4)量： 成人胃容量约为300ml，如呕吐物超过胃容量，应 考虑有无幽门梗阻或其??情况。;三、病情观察的内容3;意识障碍;三、病情观察的内容4、5;在日常护理工作中护士应做到;第二节 危重病人的抢救和护理;一、抢救工作的组织管理;二、常用抢救技术1;二、常用抢救技术1;人工呼吸器;使用人工呼吸机的病人;危重病人常见的护理诊断;危重病员的支持性护理; 4.快速评估，建立静脉通道、吸氧、心电监护 、留置导尿、保暖、鼻饲管置管、做好各种标本采集、协助相应检查、必要时协助医生气管插管。 5.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止管路滑脱、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 6.遵医嘱给药，实行口头医嘱时需完整复述无误方可执行。 7.保持病人大小便通畅，有尿潴留者采取诱导排尿，必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 8.视病情予以饮食护理，保持水、电解质平衡及满足机体需求；禁食病人可予以肠外营养支持。 9.按时翻身拍背做好皮肤护理，“六勤一注意”勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，保持床单元整洁，使用减压器具避免压疮发生。;做好病人三短六洁，五到床头 三短：头发、胡须、指甲短 六洁：头发、口、手足 、会阴、肛门、皮肤 五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头;危重病员的支持性护理;谢谢大家！