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整形外科学(医学高级)：瘢痕与瘢痕疙瘩真题及答案一 1、单选?有关萎缩性瘢痕的治疗何项是错误的() A．瘢痕切除局部皮瓣转移以改善（江南博哥）外观也是可取的 B．因很少有功能失常，通常不需治疗 C．位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术 D．如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想 E．萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区 答案：D 2、填空题?增生性瘢痕手术治疗只用于_______或_______时。 答案：功能障碍；形态改变 3、问答题?瘢痕分哪几类? 答案：①表浅性瘢痕；②凹陷性瘢痕；③萎缩性瘢痕(不稳定性瘢痕)；④挛缩性瘢痕；⑤增生性瘢痕；⑥瘢痕疙瘩(蟹足肿)；⑦线状瘢痕；⑧蹼状瘢痕；⑨桥状瘢痕。 4、填空题?修复一般假蹼或粘连可酌情用_______成形术、_______成形术或_______皮瓣、_______皮瓣等修复方法，必要时加中厚皮片。 答案：“Z”；“M”；矩形；T形 5、单选?下列哪项不属于瘢痕疙瘩的特点() A．组织培养瘢痕疙瘩的凝块液化较慢 B．具有透明、着色较淡的嗜酸性胶原束 C．成纤维细胞较少 D．较少含有粘蛋白基质 E．可向四周正常皮肤浸润扩大 答案：D 6、填空题?腋部挛缩手术后坚持_______和_______，是促进功能恢复不可缺少的有效措施。 答案：理疗；体疗 7、判断题?眼睑、前额、背部下方、前臂、小腿和外生殖器及乳晕等部位皮肤张力小，活动少，瘢痕不易破溃，增生性瘢痕的发性率就高。() 答案：错 8、单选?腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行牵引加游离移植法，下列哪项是错误的() A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断 B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg C．牵引4～5周膝关节即可伸直， D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经 E．牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮 答案：C 9、判断题?肘部瘢痕切除植皮，挛缩时间长者，切除瘢痕时，可同时将肌膜横行切开，使肌肉充分松懈，固定包扎，可置于伸直位。() 答案：错 10、单选?应将跟腱与瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理哪项是错误的() A．直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复 B．行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重 C．用石膏夹板固定 D．在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖 E．创面愈合后两周，开始关 节活动与运动练习，逐步开始下地活动 答案：A 11、单选?瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的() A．性别 B．年龄 C．感染 D．皮肤张力和部位 E．皮肤色素 答案：A 12、单选?下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是() A．表浅性瘢痕大多不需要治疗 B．面积小的凹陷性瘢痕治可采用：切除瘢痕上薄层上皮，将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离，拉拢两侧缘，在保留的瘢痕之上逐层缝合 C．萎缩性瘢痕必须进行治疗 D．大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植 E．增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时 答案：C 13、单选?瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的() A．在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经 B．瓣的长宽比例为4：1或5：1 C．应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍 D．内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方 E．按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层 答案：D 14、填空题?手掌面瘢痕挛缩的治疗原则一般用_______或_______修复，供皮区可选自耐磨部位，如_______效果更好。 答案：中厚皮片；全厚皮片；足跖全厚皮片 15、判断题?严重烧伤后所致瘢痕挛缩性足下垂和踝关节长期处于极度跖屈姿势，关节囊后壁常出现继发性挛缩，作瘢痕跟腱瓣延长跟腱后，仍难以完全矫正畸形，则需切开踝关节囊的前壁，将踝关节矫正至90度。() 答案：错 16、判断题?瘢痕挛缩性足下垂畸形治疗，根据小腿足跟后面的主要血管分布，在设计瘢痕跟腱瓣时，内侧瓣蒂部在上方，于邻近胫骨内缘作切口，蒂部增宽至3.5cm左右，以保留近胫后动脉进入跟腱内侧瓣上部的主要分支。() 答案：对 17、判断题?修复腋部瘢痕挛缩畸形，在挛缩时间较长的病例，常有深筋膜、胸大胸与背阔肌等挛缩，手术时必须切开深筋膜，行胸大肌、背阔肌肌腱延长，也可在止点处作部分肌纤维剥离，松解其挛缩，以恢复完全的肩关节外展活动。() 答案：对 18、单选?关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中错误的是() A．可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗 B．加压疗法适用于瘢痕面