感觉系统—前庭蜗器（人体解剖学课件）.pptx

第二节 前庭蜗器 壹外耳贰中耳目录CONTENTS叁内耳肆声波的传导 导学案例请思考:患者,男，3岁,感冒10天,近3天左侧外耳盛痒,耳朵疼痛伴外平道流脓1天,入院就诊;左耳中耳炎,左耳鼓膜穿孔。1.感冒为什么会引发中耳炎?2.为什么婴幼儿容易患中耳炎?壹导学案例 壹、平衡的定义外耳 中耳内耳外耳中耳内耳耳廓外耳道鼓膜前庭蜗器包括前庭器和蜗器收集并传导声波（有接受声波和位置觉刺激的感受器） 1壹、 外耳耳廓2外耳道 外耳门 耳垂 构成：位于头的两侧,呈前凹后凸的漏斗形上部(2/3)：以骨为支架,外被覆皮肤,皮下组织少,富含血管和神经下部(1/3)：（耳垂）是常见采血部位 1.形态：“S”形，成人长2.0~2.5cm,软骨部骨部外耳道2.分部耳廓外1/3 指向后内上方内2/3 (位于颊骨岩部)指向前内下方皮肤较薄,富含皮脂腺、耵聍腺及毛囊腺 3壹、 外耳鼓膜鼓膜是位于外耳道底与中耳鼓室之间的椭圆形,半透明薄膜与外耳道下壁形成45~50夹角松驰部紧张部光锥鼓膜脐鼓膜鼓室咽鼓管 贰、 中耳中耳位于颞骨岩部内，是一含气的不规则腔隙组成：鼓室、咽鼓管、乳突小房、乳突窦 介于外耳道底与内耳之间,是一个不规则的含气腔隙听小骨：位于鼓室内,包括锤骨、砧骨和镫骨锤骨砧骨镫骨连通鼻咽和鼓室，幼儿的较成人短而平直鼓室咽鼓管1鼓室2咽鼓管 3贰、 中耳乳突窦和乳突小房乳突窦位于鼓室后壁,介于鼓室与乳突小房之间,将二者沟通。乳突小房是颞骨乳突内的许多含气的小腔隙。乳突小房数量不等、大小不一、形状各异且互相交通,向前借乳突窦口与鼓室相通。乳突小房乳突窦 叁、 内耳内耳1.位置：介于鼓室与内耳道底之间2.组成：由骨迷路和膜迷路构成骨迷路后骨半规管前庭耳蜗外骨半规管前骨半规管蜗窗前庭窗骨壶腹内耳膜迷路内充满内淋巴,骨迷路和膜迷路之间的腔隙内充满外淋巴,内、外淋巴互不相通。膜迷路 叁、 内耳1骨迷路（含外淋巴）骨半规管：前庭：耳蜗骨迷路后骨半规管前庭耳蜗外骨半规管前骨半规管蜗窗前庭窗骨壶腹 位于骨迷路中部,是一不规则的腔隙,其前下方有一大孔与耳蜗相通,后上方有5个小孔与3个骨半规管相连位于颞骨岩部的后外上方,是3个互相垂直的C形骨性管 叁、 内耳耳蜗 位于前庭之前，形似蜗牛壳，由骨螺旋管旋转约两圈半形成。蜗轴、蜗顶、骨螺旋板、前庭阶、鼓阶蜗管 骨螺旋板蜗轴鼓阶前庭阶蜗顶结构 叁、 内耳膜迷路（内含内淋巴）2 膜壶腹壶腹嵴前庭神经蜗神经蜗管球囊斑椭圆囊斑球囊壶腹嵴椭圆囊 膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,内部有内淋巴填充。根据其与骨迷路的对应关系依次分为膜半规管、椭圆囊和球翼蜗管。 叁、 内耳膜迷路（内含内淋巴）2 2.椭圆囊和球囊：位于前庭内,为互相通连的内个膜性襄.椭圆囊在后上方,与膜半规管相通;球囊在前下方,与蜗管相通。囊内壁分别有椭圆囊斑和球囊斑两者是位置觉感受器,能感受头部静止的位置及直线变速运动的刺激。1.膜半规管位于相应的骨半规管内,分别称为前,后,外膜半规管。各自膨大称为膜壶腹,膜壶腹壁内的隆起称为壶腹嵴能感受头部垫变速运动的刺激 膜迷路（内含内淋巴）叁、 内耳2 3.蜗管是位于耳蜗内的膜性管道,附着于骨螺旋板的游离缘 上部称为前庭阶,与前庭窗相连下部称为鼓阶,与蜗窗相连两阶内的外淋巴只在蜗孔处相通 蜗管 骨螺旋板蜗轴鼓阶蜗顶前庭阶 膜迷路（内含内淋巴）叁、 内耳2 3、蜗管是耳蜗内的膜性管道 蜗管 前庭膜基底膜蜗管 前庭膜 (与前庭窗相连)基底膜（有螺旋器）是听觉感受器 叁、 内耳声波传导1 声波传入内耳螺旋器的途径有空气传导和骨传导。在正常情况下以空气传导为主,骨传导的效能与正常空气传导相比是很微小的 叁、 内耳空气传导1 耳廓收集声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质的听觉中枢→听觉骨传导2声波→颅骨→骨迷路→前庭阶和鼓阶外淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质的听觉中枢→听觉 叁、 内耳耳的构成2 鼓室咽鼓管乳突小房 骨半规管前庭耳蜗 耳廓外耳道鼓膜 中耳 内耳骨迷路膜迷路膜半规管 椭圆囊和球囊 蜗管外耳