神经系统—脊神经（人体解剖学课件）.pptx

第三节 脊神经 脊神经的组成 （31对） 8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经 每对脊神经以前根和后根与1个脊髓节段相连。前根由运动神经纤维组成，后根由感觉神经纤维组成。前根和后根在椎间孔处汇合为一条脊神经。 脊神经的纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 躯体感觉纤维分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节； 内脏感觉纤维 分布于内脏、心血管和腺体； 躯体运动纤维支配骨骼肌的运动； 内脏运动纤维支配平滑肌和心肌的运动以及腺体的分泌。 脊神经出椎间孔后，分为前支和后支，除12对胸神经外，其余脊神经前支相互吻合形成神经丛，包括颈丛、臂丛、腰丛和骶丛，再由各神经丛发出分支分布到相应区域。 颈丛由第1~4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深面。 颈丛的分支有浅支和深支。临床上常选取胸锁乳突肌后缘中点作颈丛阻滞麻醉。深支主要有膈神经。 膈神经属于混合性神经，其运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于心包、胸膜和膈下面的腹膜，右膈神经的感觉纤维还分布于肝和胆囊表面。 臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成，位于颈根部斜角肌间隙内。 臂丛的分支包括肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。 桡神经的肌支支配肱三头肌、肱桡肌，桡神经的深支支配前臂肌后群。 桡神经浅支分布于前臂的背面、手背桡侧半和桡侧两个半指近节背面的皮肤。 肌皮神经 桡神经 尺神经 正中神经 胸长神经 肋间臂神经 正中神经 肌皮神经穿喙肱肌经肱二头肌和肱肌之间下降，发出肌支支配这三块肌，终支分布于前臂外侧的皮肤。腋神经主要支配三角肌。 胸神经的前支共12对，除第1对的大部分和第12对的小部分纤维分别参与臂丛和腰丛外，其余胸神经均不成丛。 第2胸神经分布于胸骨角平面 第4胸神经相当于乳头平面 第6胸神经相当于剑突平面 第8胸神经相当于肋弓平面 第10胸神经相当于脐平面 第12胸神经相当于脐与耻骨联合连线中点平面 腰丛由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成，位于腰大肌深面。腰丛的主要分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经和生殖股神经。 股神经的肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；皮支分布于大腿、膝关节前面、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。闭孔神经分布于大腿内侧肌群和皮肤。 骶丛由腰骶干及骶神经、尾神经的前支组成。主要分支有臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。 坐骨神经是全身最粗大的神经，分为胫神经和腓总神经 胫神经分布于小腿肌后群、足底肌及小腿和足底的皮肤 腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，腓浅神经支配小腿外侧肌群和足背及趾背的皮肤。腓深神经分布于小腿前肌群、足背肌及第1、2趾相对的皮肤。 脊神经分支受损，会出现相应的损伤症状 腓总神经损伤表现 脊神经有31对，包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经 颈丛位于胸锁乳突肌上部深面 臂丛位于颈根部斜角肌间隙内 腰丛位于腰大肌深面 骶丛位于骶骨和梨状肌前面 脊神经出椎间孔后，分为前支和后支，除12对胸神经外，其余脊神经前支相互吻合形成神经丛，包括颈丛、臂丛、腰丛和骶丛，再由各神经丛发出分支分布到相应区域 1.脊神经包括哪些？ 2.颈丛的组成和位置是什么？ 3.腰丛的组成和位置是什么？