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手术后如何增进患者的舒适感?
患者手术后,会因麻醉、手术、创伤、引流管等刺激引起不 适,从而影响患者恢复。必须及时增进患者的舒适感,常用的方 法有:
(1)合理止痛:疼痛是影响术后舒适最主要的原因。首先, 正确评估患者术后疼痛并及时给予止痛措施;其次,指导患者在 翻身、咳嗽、深呼吸时,应注意用手适度按压伤口,以减轻疼痛; 妥善固定各种引流管,防止其移动导致的牵拉痛。
(2)选择正确舒适体位:如无麻醉意外,腹部手术后6?8 h后宜采用低半坐卧位或斜坡卧位,这样既能降低腹壁张力、减 轻切口疼痛,又有利于呼吸。枕头高低的调整以满足患者自感舒 适为宜,避免过度伸展使肌肉紧张与牵拉。
(3)保证患者有足够的休息及睡眠:评估患者的睡眠模式, 了解其生理节奏,避免打扰患者休息。保持室内光线柔和,避免 强光的刺激,尽量使用床头灯,将监测仪器的声音和亮度调到最 低,利于患者休息。
(4)留置管道护理:妥善固定引流管,防止牵拉、扭曲、 脱出,保持引流管通畅。当引流液外渗时,应及时更换敷料。胃 肠减压、禁食期间,鼓励、帮助患者以吸水管吸水漱口,甚至刷 牙;指导患者吞下一两口温开水,以减轻咽喉不适;一旦肠蠕动 恢复,及时拔除胃管。
(5)保持气道通畅,提高舒适感:术后早期协助患者翻身、 叩背,指导有效咳嗽排痰、深呼吸,为患者捆扎腹带,松紧适宜; 对因切口疼痛而不愿咳嗽者,指导其有效咳嗽,掌握咳痰的方法, 以便缓解患者的疼痛。若患者痰液黏稠不易咳出,应及时予雾化 吸入。
(6)心理支持:在整个术后护理过程中,对患者实施生理、 社会、环境全方位的心理支持,这样既能减轻患者的痛苦,消除 不良情绪,又能满足其安全、自尊、爱与归属的需要,从而可有 效地增进患者的舒适感。
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