对痰液进行定量培养和半定量培养.docx

痰液标本是临床微生物学检验最常见的的标本，但不是下呼吸道感染的最佳标本。而痰为下呼吸道的分泌物，其病原菌的情况最能真实的反应下呼吸道的感染情况，因此痰涂片镜检即格兰染色和痰培养一直受到临床上的关注，且常规用以指导临床治疗。 痰培养的目的：检查痰液中的致病菌。可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌 培养、结核杆菌培养、或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌，据此，对痰液进行定量培养和半定量培养。常与药物敏感试验一起进行。在抗菌素使用前采集价值高。最好注明相关体征、感染指标、前期用药情况。 采集方法 自然咳痰法 尽可能在用抗菌药物之前采集标本。以晨痰为佳，采集标本前应用清水、冷开水漱口或用牙刷（不用牙膏）清洁口腔和牙齿，有假牙者应取下假牙（为减少口腔正常菌群污染标本），用力咳出呼吸道深部的痰（非后鼻部分泌物、非唾液），痰液直接吐入无菌痰杯中，标本量应≥1ml。对于痰量少或无痰或咳痰困难者可用雾化吸入加温至45°C 的10%NaCl 水溶液(痰液粘稠难咳, 阻塞气道的,需要用 α-糜蛋白酶盐水溶液)，使痰液易于排出后咳痰。 2.1.1浓缩法找结核杆菌时，则应留取24h 痰液：正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒， 以免影响查痰结果。