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常见的腹痛诊断和鉴别诊断 急性腹痛的诊断和鉴别诊断 真性腹痛是腹腔器官炎症引起的症候群，常伴随发热、寒战和白细胞增高。急性阑尾炎的症状包括右下腹痛和右下腹固定压痛点，当阑尾炎穿孔时，会出现全腹膜炎，但仍以右下腹体征为重。右下腹彩超可发现炎症肿大的阑尾和积液。治疗方案包括查血常规、凝血项、女性常规查妇科彩超和积极住院手术。 急性胆囊炎的症状常在进食油腻食物后或夜间发病，表现为右上腹部或中上腹剧烈绞痛，放射至右肩及右背部。体检时右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性。腹部彩超显示胆囊增大、壁厚或有结石影。对于轻症患者，有效控制感染并择期手术，而对于重症患者如急性化脓性或坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔，应