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甘肃省卫生专业技术资格重症医学考试一试卷 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最切合题意） 1、微血管壁受损惹起水肿的主要体制是 A．毛细血管流体静压升高 B．淋巴回流障碍 C．静脉端液体静压下降 D．组织空隙的胶体渗透压增高 E．血管口径增大 2、国内咯血最常有的病因是 A．流行性出血热 B．肺结核 C．肺炎 D．支气管肺癌 E．支气管扩充 3、女性，63岁。频频咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH7.39、PaCO242mmHg、PaO268mmHg。下列治疗举措中，最重要的办理是 A．持续低流量吸氧 B．氨茶碱等平喘 C．氨溴索等祛痰 D．超声雾化吸入解痉平喘药物 E．采用有效抗菌药 4、患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改良，呼吸困难进一步加重，呼吸 40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气剖析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最正确通气模式是 A．呼气末正压通气 B．压力支持通气 C．同步间歇指令通气 D．控制通气E．持续气道通气 5、再灌输时白细胞增多与下列何种物质增多有关 A．补体B．激肽C．前列腺素 D．白三烯E．组胺 6、患者长久用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为 A．耐药性 B．耐受性 C．成瘾性 D．迅速耐受性 E．特异性 7、低动力型休克的发活力制是 A．体内缩血管物质释放增多 B．体内扩血管物质产生减少 C．微循环血液淤滞使回心血量减少 D．心肌收缩力下降 E．以上都是 8、腹腔间室综合征病因包括 A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏 B．腹腔内出血 C．肠功能障碍 D．腹水 E．以上都是 9、患者男性，27岁，体重70kg，诊疗肺炎入院，血压100/50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床办理举措为 A．尿量正常，无须任何办理 B．静脉输注5%葡萄糖250ml C．静脉输注胶体液250ml D．小剂量多巴胺输注 E．多巴酚丁胺输注 10、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗 A．脱水降颅压 B．亚低温治疗 C．外科治疗 D．防治并发症 E．降血压 11、下列哪一种情况需尽早行有创机械通气 A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B．急性心源性肺水肿C．OSAS D．急性呼吸窘况综合征 E．急性吸入性肺损害 12、腹腔间室综合征致使心血管系统病理生理改变描绘，哪项错误A．胸腔内压显著升高，回心血量显然减少 B．心排血量减少 C．中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高 D．心脏顺应性下降，收缩力减弱 E．每搏量减少，心率减慢 13、电复律和电除颤的适应证包括 A．各样严重的甚至危及生命的恶性心律失常 B．严重电解质紊乱惹起的室性心动过速 C．房颤发牛前心室率慢，疑诊病态窦房结综合征 D．洋地黄中毒惹起的室颤 E．不能耐受预防复发的药物治疗的房颤 14、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的选项是 A．低血容量性 B．心源性 C．散布性 D．感染性 E．阻塞性 15、患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无显然 诱因下突发气促，渐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发绀，双下肺可闻及 湿性啰音。吸氧8L/min下血气剖析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列办理哪项最存心义 A．呼吸喜悦剂B．静滴白蛋白 C．激素使用D．控制感染 E．机械通气加呼气末正压通气 16、正常菌群的有益作用不包括 A．生物拮抗作用B．营养作用 C．免疫作用D．抗衰老作用 E．抗过敏作用 17、对于正常人肺动脉压(PAP)值，正确的选项是 A．5～10mmHgB．10～22mmHg C．20～25mmHgD．＞25mmHg E．以上都不对 18、脑出血患者治疗中最重点的问题是 A．止血B．控制血压 C．保持呼吸道通畅D．降低颅内压 E．防备再出血 19、男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面无人色，精神冷淡，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的剖析，不正确的选项是 A．患者处于休克代偿期 B．肌性小静脉收缩 C．微动脉收缩显然 D．毛细血管后阻力大于前阻力 E．毛细皿管前阻力大于后阻力 20、以下哪一种疾病会诱发MODS A．脓毒症 B．心源性休克 C．心肺腑复苏 D．烧伤 E．以上都是 21、氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入