多囊卵巢综合征典型病历.docx

精心整理 精心整理 多囊卵巢综合征典型病历 基 患者姓名 林×× 本 病历号 C556788 情 性别 女 况 年龄 28 体重 68kg 身高 163cm 血型 B 型 Rh 因子 ＋ 入院日期 2000-12-08 出院日期 2000-12-16 家庭住址 联系电话 邮政编码 100083 主 月经紊乱伴月经量多 5 年余。诉 婚后 6 年未孕。 现 患者既往月经规则。5 年多前无明显诱因开始出现月经紊乱，周期 10 日病 至数月不等，经期9 日至 20 多日，经量较前增多2~3 倍，经期伴头晕、乏力 史 和下腹轻微坠痛。病发后 1 年在当地医院诊断为功能失调性子宫出血，使用复方炔诺酮（避孕 1 号）治疗 3 个周期，用药期间月经规则，经量中等，经期 5~6 天。停药 2 个月后，再次出现月经紊乱。此后，间断、不规则的应用中西药治疗（具体药物不详），效果不理想，症状反复。2 年前，自测基础体温（BBT）3 个月均提示为单相型，随后给予克罗米酚 100mg，每日一次， 连用 5 日，促排卵治疗 3 个周期。治疗期间月经周期尚规则，月经量无减少， 基础体温呈不典型双相型。1 年前在当地医院行诊断性刮宫，术中探宫腔深8.5cm，取子宫内膜病理检查结果为子宫内膜复杂型增生。诊刮术后采用雌孕激素序贯疗法行“人工周期”3 个月，随后采用克罗米酚 100mg，每日一次， 连用 5 日的方案