医学影像学考试重点总结.docx

医学影像学考试重点总结 一、X 线特点： 医学影像学总结总论 ①X 线成像的电磁波 0.031~0.008nm，γ线X 线紫外线 ②穿透性：电压越高穿透力越强；物体（组织）的密度和厚度越大，X 线透过越少（被组织吸收越多），是成像基础 ③荧光效应：激发某些荧光物质，形成透视 ④感光效应：感光溴化银离子， 形成胶片 ⑤电离效应：（生物效应）：治疗作用与辐射防护二、X 线成像的特点： ①X 线穿过人体时的吸收衰减（组织密度和厚度有关）； ②组织密度越高，在图像上表现为越白 ③通常人体组织被分为四个密度层次（从高到低）：骨、软组织、脂肪、气体 ④重叠平面成像（前后或左右重叠） ⑤锥形束投射成像（伴影失真） 三、CT 的优缺点： 1°优点： ①反映器管和组织对 X 线的吸收程度； ②像素越小，数目越多，构成的图像越细致， 空间分辨力高 ③可分辨软组织与水； ④图像为断层图像2°缺点： X 线电离辐射对人体有负面影响，CT 辐射量较 X 线大； CT 增强检查需要用碘对比剂，对碘过敏的患者不能进行 CT 增强检查； 对脑组织和软组织（如肌肉、肌腱）以及软骨等组织的分辨力不如 MRI； 不能任意方位直接成像。四、MRI 的优缺点： 1°优点： ①多参数灰阶成像，有极佳的软组织分辨率； ②多方位断层成像，有利于显示解剖结构和病变； ③无电离辐射； ④可以形成伪彩色功能图像。相关名解： 流空效应（flow void effect）：流动的液体，例如心血管内快速流动的血流，在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影。 弛豫增强效应（proton relaxation enhancement effect）：顺磁性物质作为对比剂可缩短周围质子的弛豫时间。 骨骼与肌肉组织 一、骨膜反应：即骨膜增生，产生骨膜新生骨，提示骨骼有病变，分为平行型、葱皮型、花边 型、放射型和三角型。 ·平行型：与骨干平行，呈线状，常见于外伤和感染； ·葱皮型：呈多层状与骨干平行，见于慢性感染； ·花边型：骨膜外缘呈花边状或锯齿状，见于慢性感染； ·放射型：骨膜新骨呈细而整齐的骨针，与骨干垂直，伸入软组织内，见于肿瘤或某些血液病。 ·三角型：增生的骨膜被迅速生长的肿瘤破坏，残留的骨膜形似三角形（Codman），为恶性肿瘤特征之一。 二、骨折类型：参考 PPT 图片 a 形状：分横、纵、斜、螺旋 及线形骨折 5 种 b 原因：外伤性、病理性 c 数目：单发、多发、粉碎性 d 有无伤口：闭合性、开放性 e 常见类型：嵌入、青枝、线形、凹陷、撕脱、压缩、粉碎、多发、骨骺分离、病理骨折、应力 新骨折陈旧骨折软组织有无肿胀 新骨折 陈旧骨折 软组织有无肿胀 有 无 骨折线 清 晰 模糊 骨痂 无 有 附近骨质 正 常 疏松 青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大→外力不易使骨质完全断裂→仅为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不见骨折线或只引起凹陷或隆突，为折而不断。 火器伤骨折的特点：多发性、粉碎性骨折； 常有异物存留；常并发感染；有异常愈合三、骨肉瘤： 1°硬化型成骨肉瘤：肿瘤常起自骨膜下及骨皮质，向各个方向发展，侵犯骨皮质和骨松质。 X 线表现：1、骨膜反应（平行型、葱皮型、三角型） 2、骨质变化：1). 象牙质:为致密硬化，边缘尚清的肿瘤中央部分； 棉絮状瘤骨:边缘不清，常有环状钙化存在； 针状瘤骨；密度明显增高，为瘤组织侵犯软组织。 3、软组织变化：可见软组织肿胀及肿块，常边界不清，肿块内可见团块状瘤 骨及放射状骨针。 2°溶骨型成骨肉瘤：肿瘤常起自骨松质，以溶骨性破坏为主。 X 线表现：大片状溶骨性骨质破坏区，界限不清，有三角形骨膜反应，瘤骨少或无。3°混合型成骨肉瘤：介于以上两者之间。 四、骨巨细胞瘤： 常见，好发于青壮年，因其具有复发、恶变和转移倾向，故将其分为良、恶性之间的一种特殊 类型。 X 线 表 现 ： １、好发于长骨骨端，表现为密度减低的溶骨性改变，偏心性膨胀性生长，也可呈多房性透光 区，似“肥皂”泡状，与正常骨分界清楚。 ２、骨皮质因肿瘤膨胀而变薄，无骨膜增生反应。 ３、很少穿破皮质进入关节。五、子骨和副骨 子骨：附着于骨骼附近的肌腱骨化而来，或是多个骨化中心骨化所致。 副骨：某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并。多见于腕骨和跗骨。 六、脊柱结核： [1]脊柱化脓性感染 X 线影像的特征性表现 ①椎间隙变窄；②受累椎间盘相邻两侧椎体终板破坏；③椎旁肿块[2]椎间盘结核感染的特征性 X 线影像表现 ①椎间隙变窄；②相邻椎体终板丧失锐利