第十三抗精神失常药.pptVIP

第十三章 抗精神失常药; 躁狂抑郁症 表现为躁狂、抑郁反复单独发作或两者交替发作。发作之间精神活动完全正常。病因可能与脑内单胺类功能失衡有关。;第一节 抗精神病药; ;氯丙嗪（chlorpromazine）;2、药理作用 （1）对中枢神经系统的作用 ; 抗精分作用 脑内存在5种DA 亚型受体（D1、D2、D3、D4、D5） D1样受体（D1—like receptors）:D1、D5亚型 D2样受体（D2—like receptors）:D2、D3、D4亚型; 镇吐作用 氯丙嗪有较强的镇吐作用，小剂量抑制延脑催吐化学感受区CTZ引起的呕吐（阻断D2受体），大剂量直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐（如晕动症），对顽固性呃逆有效。;（2）对植物神经系统的作用 主要表现副反应。;（1）精神分裂症 氯丙嗪主要用于Ⅰ型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主）的治疗，尤其对急性患者效果显著，但不能根治，对慢性精分症疗效较差，对Ⅱ型精分症很差；对各种器质性精神病（如脑动脉硬化、感染中毒性精神病等）和症状性精神病的兴奋、幻觉和妄想症状也有效，但剂量要小，症状控制后须立即停药。;（3）低温麻醉与人工冬眠 氯丙嗪加物理降温（冰袋、冰浴）配合用于低温麻醉。也可与哌替定，异丙唪组成人工冬眠合剂，可使患者深睡