肠内营养的护理.ppt

肠内营养并发症的护理 胃肠外科 于海燕 ;肠内营养 护理是关键;;; 血糖问题?  定期血糖的检查 !! 采用糖尿病型特殊EN配方瑞代 低血糖配方 采用喂养泵! 根据医师要求检查所使用的抗糖尿病药物!  如有可能，应调整剂量!  ; 水肿?  液体平衡!! - 心脏与肾脏功能的不全:  原发疾病的治疗! 由医师安排决定是否需要限制液体的摄入!!! - 限制水 - 更换高浓度的配方 - 使用利尿剂; 低白蛋白血症:  使用高蛋白的肠内营养 !! 电解质紊乱?  每天检测血清电解质直至稳定状态!! 快速，过量体重的增加? 改变肠内营养配方or 减慢输注速率 提高电解质 ;;;滴注速度温度的选择;;胃潴留是以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，系胃张力减退、蠕动消失所致，表现为上腹饱胀，返酸嗳气、呕吐胆汁和食物等。 文献报道，EN并发症中腹胀引起的高胃残留量发生率为78% 当患者遭受创伤、手术、严重感染等打击后，胃肠道首先受累，其蠕动减慢，排空延迟，消化吸收功能障碍，容易导致胃潴留，胃潴留后易引起反流误吸致吸入性肺炎而加重病情。 喂养后2小时，胃内残留 150ml