老年高血压合并脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病、房颤等疾病降压治疗目标、降压和降糖药物选择.docVIP

老年高血压合并脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病、房颤等疾病降压治疗目标、降压和降糖药物选择 老年高血压合并脑卒中 ?降压治疗推荐 对于未接受静脉溶栓或机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者，建议血压≥220/120mmHg时启动降压治疗。 对于拟接受静脉溶栓或机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者，建议在治疗前控制血压≤185/110mmHg。 对于接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者，应避免将术后收缩压控制在120mmHg。 既往有高血压病史且长期服药的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者，如无绝对禁忌，发病数天且病情稳定后可以重新启动降压治疗，推荐血压控制目标值为130/80mmHg以预防脑卒中复发。 对于由颅内大动脉狭窄（70%~99%）导致的缺血性脑卒中或TIA患者，如患者能耐受，推荐将血压控制在140/90mmHg。 对于低血流动力学原因导致的脑卒中或TIA患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血流动力学的影响。 对于高血压合并自发性脑出血患者，采取平稳且持续的降压策略，以140 mmHg为降压目标并将收缩压控制在130~150mmHg可能是合理的。 老年高血压合并冠心病 ?降压目标推荐 对于年龄80岁者，血压控制目标为140/90mmHg。 若一般状况好，能耐受降压治疗，可考虑将血压降至130/80mmHg。 对于年龄≥80岁者，血压控制目标为150/9