牙周病的主要症状和临床病理（口腔内科学课件）.pptx

第七章 牙周病的主要症状和临床病理第一节 牙龈炎症和出血第二节 牙周袋的形成第三节 牙槽骨吸收第四节 牙松动和移位第一节 牙龈炎症和出血一、临床病理初期病损早期病损确立期病损确立期病损早期病损初期病损正常牙龈正常龈初期病损牙龈炎症和出血（1）早期病损牙龈炎症和出血早期病损确立期病损晚期病损结合上皮向根方繁殖和迁移，牙周袋形成，附着丧失，牙槽嵴顶开始有吸收浆细胞为主二、临床表现（一）牙龈探诊出血（二）牙龈颜色鲜红或暗红（三）牙龈外形肿胀，牙间乳头圆钝（四）牙龈质地松软脆弱，缺乏弹性　牙　龈　增　生二、临床表现（五）探诊深度及附着水平1）探诊深度（PD）：指龈缘至袋底或龈沟底的距离（2-3mm)2）附着水平（AL）： 袋（沟）底至釉质牙骨质界的距离——有无附着丧失是区分牙周炎与龈炎的重要指标附着水平（AL）第二节 牙周袋的形成二、牙周袋的病理软组织壁 根面壁 袋内容物 三、牙周袋的分类根据解剖形态分2类根据牙周袋累积牙面分3类牙周袋的分类（解剖形态）正常牙龈真性牙周袋假性牙周袋骨下袋正常骨上袋真性牙周袋分类牙周袋的分类（累及牙面）单面袋复杂袋复合袋第三节 牙槽骨吸收牙槽骨吸收的组织病理牙槽骨吸收的类型二、牙槽骨吸收的病理（一）慢性炎症： 水平型吸收，骨上袋（二）he创伤： 垂直型吸收，骨下袋正常的X光片三、牙槽骨吸收的类型水平型吸收骨上袋水平型吸收三、牙槽骨吸收的类型 垂直型吸收骨下袋垂直型吸收骨下袋：一壁骨袋：骨质破坏严重，仅存一侧骨壁四壁骨袋：牙根四周均为垂直性吸收，均与牙根不贴合 预后最差三、牙槽骨吸收的类型凹坑状骨吸收三、牙槽骨吸收的类型反波浪型吸收第四节 牙松动和移位一、牙松动 1、牙槽骨的吸收：主要原因，一般在牙槽骨吸收达根长的1/2以上时2、牙合创伤：过大的咬合力容易造成垂直吸收，牙周膜间隙增宽3、急性炎症：急性根尖周炎或牙周脓肿时，牙周膜充血，水肿及渗出增多4、牙周翻瓣术后5、雌激素水平变化牙松动