侧脑室三角区肿瘤的鉴别诊断详解.pptVIP

当前第26页\共有63页\编于星期二\23点 侧脑室脑膜瘤 增强扫描为中等度强化或明显强化，可强化不均。 边缘光整，境界清楚。 不向脑组织内侵袭，较小的肿瘤多无周围脑水肿。 肿瘤常引起侧脑室颞角扩大和局部脉络丛钙化移位 氢质子波谱可见Cho峰明显增高，缺乏NAA峰和Cr峰（脑外肿瘤），可出现Ala（丙氨酸）峰。 当前第27页\共有63页\编于星期二\23点 女，74岁，反复头痛2年余，加重2个月。 当前第28页\共有63页\编于星期二\23点 周围脑实质可见轻-中度水肿。 瘤周水肿是由于瘤体体积较大时对脑室周围机械性压迫导致静脉回流障碍及压力差致使水渗透出至脑实质所致；亦有认为是肿瘤合并局部脑室压力升高致室管膜水肿或脑脊液通过破裂的室管膜向白质逆流所致。 儿童发现侧脑室脑膜瘤应注意是否存在神经纤维瘤病可能。 当前第29页\共有63页\编于星期二\23点 当前第30页\共有63页\编于星期二\23点 当前第31页\共有63页\编于星期二\23点 特点：文献报道侧脑室三角区脑膜瘤增强扫描与脉络丛关系密切，这是重要特征之一，类似与脑膜尾征，或可称之为“脉络丛尾征”。 本病例增强扫描可清楚显示肿瘤与右侧侧脑室脉络丛关系密切，基底部附着于局部脉络丛并骑跨脉络丛两侧生长 当前第32页\共有63页\编于星期二\23点 非典型及恶性脑膜瘤影像征像 1、信号特点：可囊变或出血，故信号不均，肿