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- 2023-07-28 发布于广东
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(优选)急诊科急性左心衰的急救流程 当前第1页\共有28页\编于星期三\5点 急性左心衰 概念★ 急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降,甚至完全丧失了心排血功能,导致组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征。 当前第2页\共有28页\编于星期三\5点 一.病因和发病机制 当前第3页\共有28页\编于星期三\5点 病因与发病机制 1病因 心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量 急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急 性左心衰竭。 (1)与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳 头肌梗死断裂、 室间隔破裂穿孔等。 (2)感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂 所致急性反流。 (3)其他:如高血压心脏病血压急剧升高,在原 有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重 缓慢心律失常;输液过多过快等。 当前第4页\共有28页\编于星期三\5点 病因与发病机制 2 发病机制 心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺
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