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痔疮患者采用 PPH 手术方法治疗的有效机制 摘要：目的：分析探讨PPH手术治疗痔疮的具体方式以及实际手术治疗效果。方法：以我院2019年1月——2020年1月期间入院接受治疗的痔疮患者作为研究对象，合计共有74例患者，将其随机分为两组，每组各37例。其中观察组利用PPH手术进行治疗，而对照组患者则采取常规手术方式治疗，分析对比两种不同手术方式的实际治疗效果。结果：对比两组患者的手术资料，观察组术中出血量更少，手术用时和住院时间更短，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对于痔疮患者，采取PPH手术治疗效果显著，和常规手术方法相比，PPH手术的用时更少，患者术后恢复更快，预后表现也更佳，适合在痔疮患者的临床治疗中推广和应用。 关键词：痔疮；PPH手术；术后并发症 痔疮是指直肠和肛门部位的静脉发生脱垂的情况，同时其也是一种十分常见的肛肠科疾病，临床中将其分为内痔、外痔以及混合痔[1]。痔疮发病过程较短，会对患者造成严重影响，其所引起的各类不适症状十分困扰患者，同时也有部分患者因为顾忌个人隐私，所以常常对于自身病情有隐瞒，导致痔疮发展到难以治疗的阶段。痔疮形成的原因临床中已经明确，包括长期久坐或站立、遗传因素、职业因素以及其他疾病因素等等。对于痔疮，临床中主张采取手术治疗，以切除痔核为目的。基于此，本文重点分析探讨PPH手术治疗痔疮的具体方式以及实际手术治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2019年1月——2020年1月期间入院接受治疗的痔疮患者作为研究对象，合计共有74例患者，将其随机分为两组，每组各37例。其中观察组患者共有男性28例，女性9例，最大年龄为71岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（49.5±6.6）岁。观察组中外痔17例，内痔12例，混合痔10例，最长病程为11年，最短病程为9个月，平均病程为（5.7±1.8）年。对照组患者共有男性27例，女性10例，最大年龄为71岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（49.3±6.4）岁。观察组中外痔18例，内痔14例，混合痔5例，最长病程为11年，最短病程为8个月，平均病程为（5.2±2.1）年。两组患者的一般资料对比不具备统计学方面的差异（P＞0.05）。 1.2方法 对照组采取常规手术治疗，指导患者取侧卧位，行硬膜外麻醉，扩张患者肛门后显露出痔核，了解痔核具体情况，切开痔核后进行分离，然后血管钳对内痔进行“8”字缝合结扎，剪去痔组织。术后留置排气管，常规给予抗感染治疗。 观察组采取痔上黏膜环切术（PPH）治疗：（1）用物准备：一次性使用痔上黏膜环切吻合器、2.0号圆针以及可吸收缝合线、可吸收止血海绵以及胶管。（2）手术过程：指导患者取左侧卧位，采取椎管内麻醉。用特制的圆形肛管扩张器导入肛门内部，使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位。并固定扩张器。于齿线上3~4cm处通过缝扎器用2-0可吸收线做黏膜下荷包缝合，深度掌握在黏膜下，在荷包起缝处对侧放置牵引线.于齿线上3~4cm处通过缝扎器用2-0可吸收线做黏膜下荷包缝合，深度掌握在黏膜下，在荷包起缝处对侧放置牵引线.取出缝扎器，旋开吻合器，将其头端伸入到荷包上端，收紧荷包线，用带线器将缝线从吻合器侧孔拉出适当牵引，旋紧吻合器，注意女性患者切勿夹入阴道后壁组织。打开保险装置并击发，逆时针旋转3/4圈退出吻合器，检查切除黏膜的完整性和吻合口有无出血，如有出血用电凝止血或用可吸收线缝扎彻底止血，软质排气管外裹止血敷料放置于吻合口处[2]。（3）术后处理：切除标本常规送病理学检查术后当天给予静脉补液和抗生素，次日起开始半流饮食，改用口服抗生素。给予一些易于排便的药物，使大便较易排出。病人大便后，应保持会阴部清洁，如用清水冲洗等。 1.3观察指标 对比两组患者的治疗情况以及手术后的并发症情况。 1.4统计学分析 在本次研究中，针对两组患者的所有数据，均采取SPSS21.0统计学软件进行分析，其中计量资料采取标准差表示（均数±标准差），计数资料采取%显示，结果以（P＜0.05）为有统计学差异。 2结果 2.1指标对比 对比两组患者的手术资料，观察组术中出血量更少，手术用时和住院时间更短，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1 表1两组患者的手术资料对比 组别 n 术中出血量 手术时间 住院时间 观察组 37 13.7±3.5 22.1±4.7 5.2±1.1 对照组 37 33.8±3.6 54.6±7.1 11.5±2.1 P —— ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论 在痔疮的治疗中，临床中明确痔核本质作为治疗原则。对于痔疮不能采取“一刀切”的治疗原则，其目的是缓解患者症状，并非消除痔核，对于没有症状的痔核无需进行治疗，而有症状的痔核也无需彻底根治，总的来说，必须要严格掌握手术适应症[3]。 传统手术切除痔核会