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医院感染流行报告制度 前言 医院感染是指在住院治疗期间，与医疗活动有关的各种病原微生物引起的新发或采集时已经存在的疾病，也是医疗保健机构管理和质量控制的一个重要指标。为了及时掌握和报告医院感染流行情况，提高医院卫生管理水平，必须建立健全医院感染流行报告制度。 制度的目的 制定医院感染流行报告制度的目的是： 及时掌握医院感染流行情况，为采取针对性措施提供依据。 提高质量管理水平，保障患者安全。 为绩效考核提供依据。 流程及要求 医院感染流行报告的流程及要求如下： 采集病原微生物、临床数据等医疗信息，及时记录为医院感染病例，并上传到医院信息管理系统。 医院感染管理科在信息管理系统上评估、确认医院感染病例，并按照相关标准分类记录。 每月或每季度定期统计医院感染发病率、死亡率等情况，并撰写医院感染流行报告表，发送至医院质检中心。 医院质检中心汇总各部门的报告，评估医院感染控制工作的绩效并作出反馈意见，定期向医务部门、质管部门、临床科室等分别发送评估报告。 医院各部门应根据报告的反馈意见，及时进行相关工作的整改和改进。医疗质量部门要对医院感染防控工作进行质量评估和整改。 相关责任 在医院感染流行报告制度中，各部门应承担相应的责任，包括： 临床科室：负责导医、医生等临床人员按照规章制度和工作标准开展工作，及时将医疗信息录入医院信息管理系统中。 医院感染管理科：负责对医院感染病例进行评估、确认和分类，并及时提供反馈意见。 医院质检中心：负责汇总各部门的报告，评估医院感染控制工作的绩效并作出反馈意见，并定期向各部门发送报告评估结果。 医疗质量部门：负责对医院感染防控工作进行质量评估和整改，推动防控工作的持续改进。 结论 制定医院感染流行报告制度，有利于提高医院的管理水平和质量水平，保障患者的安全和权益。各部门应按照制度规定要求，履行各自的职责，达成协同合作，提高医院感染防控工作的效果，维护医疗秩序和社会安宁。