2017年第一季度护理质控总结与分析报告.docVIP

2017年第一季度护理_质控总结与剖析报告 2017年第一季度护理_质控总结与剖析报告 PAGE/NUMPAGES 2017年第一季度护理_质控总结与剖析报告 2017年第一季度护理安全与质量控制总结及剖析 一、护理部对一季度护理质控检查状况进行剖析报告，希望科室护士长按 照科室存在问题实时进行剖析，运用PDCA循环管理方式，实时进行整顿。 依据检查结果及护理手下一季度工作要点。 二、护理质量控制总结及剖析详细状况报告以下： （一）护理安全目标管理及质量指标质控方面 护理安全目标管理方面： 1、第一季度不良事件共发生35例。 2、身份辨别中腕带佩带率95%。 3、刺激性药物外渗率为0； 4、摔倒、坠床为3起，设为第二季度要点督导工作。 5、用药错误发生率0。 6、导管滑脱发生率0。 7、住院患者压疮发生率为0.3%。 8、导尿病人尿管有关感染发生率0.2%。 9、误吸发生率为0。 要点科室专科护理质量指标 ICU 1、中心静脉置管有关性血流感染发生率为0 2、呼吸机有关肺炎预防率97%；比上季度↓0.3%%。 手术室 1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为0 2、手术患者身份信息正确率达100% 可编写 3、手术部位表记正确率100% 4、手术赞同书内容合格率达100% 5、术前三方挨次核查正确履行率达100% 6、手术过程中异物遗留发生例数为0 7、术中物件盘点不符发生率为0