呼吸系统解剖及生理功能.pptxVIP

呼吸系统的解剖及生理功能内科叶水青 概 述1.概念: 机体与外界环境之间的气体交换过程。2.意义:维持机体O2与CO2含量的相对稳定。是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一。3.呼吸过程：①外呼吸；②血液运输；③内呼吸。呼吸过程的三个环节 1.熟悉呼吸系统的组成和各组成器官的位置、形态结构及连通关系。2. 熟悉肺通气的动力和阻力。3. 掌握气体交换的原理和影响肺换气的因素。4.熟悉氧和二氧化碳在血液中的运输过程。5.了解呼吸运动的调节。学习目标 鼻、咽、喉气管、主支气管肺内各级支气管肺泡血管、神经、淋巴管上呼吸道下呼吸道肺外呼吸道肺一、呼吸系统的组成 二、上呼吸道1.鼻 （1）功能：通气，嗅觉，辅助发音。（2）组成：外鼻、鼻腔和鼻窦。 2.咽：是食物和空气的共同通道，无消化和吸收能力。 3.喉功能：既是呼吸道，又是发音器官。位置：位于颈前正中，成人相当于第5～6颈椎高度，后贴咽， 两侧邻颈部大血管、神经和甲状腺。随吞咽发音而上下 移动。 三、气管和主支气管1.气管 上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由14~18个气管软骨构成。分叉处称气管叉。2.主支气管 连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。右主支气管短、粗较陡直。左主支气管细、长较横平。 四、肺1.位置： 肺位于胸腔内，左、右各一，分别居于纵隔两侧，其下方为膈，外侧为肋和肋间隙，最高点（肺尖）可突出到胸廓上口达颈根部。2.形态：呈海绵性状。颜色随年龄增长逐渐变深。右肺短粗，分三叶；左肺狭长，分二叶，有心切迹。有一尖、一底、二面、三缘。纵隔面有肺门和肺根。 2.肺的重要结构（1）肺门：位于肺的内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉以及淋巴管，神经等进出。（2）肺根：出入肺门的诸结构被结缔组织包绕而成的束状结构。 五、胸膜和纵隔1.胸 膜：是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。 （1）壁胸膜的分部被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔侧面的胸膜。壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分：膈胸膜：覆盖于膈的上面；肋胸膜：贴于胸壁内面；纵隔胸膜：膜紧贴纵隔两侧面；胸膜顶：包裹在肺尖的周围。 （2）脏胸膜被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜。 （3）胸膜腔胸膜腔，左右各一，互不相通，密闭呈负压。肋胸膜和膈胸膜相互转折处，形成一半环形较深的间隙，称肋膈隐窝，此处是胸膜腔最低的部位，胸膜腔积液常首先积存于此。 2.纵隔定义：指位于两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织。分区：分上、下纵隔。下纵隔以又分为前、中、后纵隔。内容物：有进出心的大血管、食管、气管、主支气管、胸导管等重要结构。 六、肺通气（肺与外界环境之间气体交换的过程。）1.原理：推动气流的动力与阻止气流的阻力相互作用，动力克服阻力促成肺通气。 原动力：呼吸肌的舒缩引起的呼吸运动 动力 直接动力：肺内压与大气压之间的气压差 胸膜腔内压 弹性阻力：来自胸廓和肺 阻力 非弹性阻力：来自气道性状和气流性状等 （1）原动力——呼吸运动①概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 吸气运动呼气运动 ②呼吸过程吸气肌(-) →胸廓缩小→肺缩小→肺内压↑＞大气压→呼气节能的最佳呼吸方式（吸气主动 , 呼气被动 ）平静呼吸：用力呼吸：耗能高（吸气主动, 呼气主动 ）吸气肌(+) →胸廓扩大→肺扩大→肺内压↓＜大气压→吸气③呼吸运动形式胸式呼吸 腹式呼吸 （2）肺内压直接动力——气压差：气压差指肺内压与大气压之间的压力差。概念：是指肺内气道和肺泡内气体的压力。周期性变化：随呼吸运动而变化吸气末呼气末：肺内压=大气压 压力差=0 无气体流动平静吸气时：肺内压： -1~-2mmHg用力吸气时：肺内压： -100~-30mmHg平静呼气时：肺内压： +1~+2mmHg用力呼气时：肺内压： +60~+140mmHg吸气初：肺内压 大气压 吸气开始吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止呼气初：肺内压 大气压 呼气开始呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止 （3）胸膜腔内压概念: 指胸膜腔内的压力。成因: ①有少量浆液的密闭腔；②肺和胸廓是弹性组织；③胸廓自然容积大于肺容积；④壁层胸膜紧贴胸廓内壁, 大气压对其影响极小。压力:平静吸气时：胸内压 大气压=0.