急腹症鉴别诊断与临床思维腹部外科陈汉广.pptxVIP

;医院介绍;医院介绍;一、概述;二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器 的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。 它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功 能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。;1. 按学科分类（四类）： 内科急腹症 外科急腹症 妇产科急腹症儿科急腹症;2．按病变性质分类（六类）： 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症梗阻或绞窄性急腹症出血性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病 （非真性急腹症）;腹部fh分法和四分法;急腹症的诊断方法;诊断方法及要点： 1．收集病史是打开诊断门户的钥匙 要求： 对病人热情，取得病人信任和配合; 既要针对性系统化，又要注意提问方式，以防暗示或诱导; 艺术性与真实性相结合，最终达到系统、真实而又重点突出。;内容： 一般项目：姓名、性别、年龄、籍贯、 婚姻…… 主诉和现病史；既往史； 个人史：婚姻、生育、月经史、家族史而重点是腹痛。;位;阳性指标：①穿刺或灌洗液是血液、胆 汁、胃肠内容物或证明是尿液②灌洗液镜下红细胞达0.1×1012/L(105/mm3)，或白细胞大于0.5×109/L(500个/mm3)；③淀粉酶超过100索氏单位（≥100μ/L）； ④灌洗液中发出细菌者。;上腹部眼常狼见急误腹症贡的诊老断;上腹部地常朝见急铅腹症羽的诊颤断;上腹部言常竹