NCCN 肿瘤临床实践指南-肾2020v1正式版.doc

NCCN 指南——肾癌 2020.V1 肾癌 2020.V1——2019.6.7 NCCN 指南——肾癌 2020.V1 2020.v1 版肾癌较 2019.v4 版的更新要点 一、KID-1 初始检查 1.新增第八条子栏目：如果多个肾脏肿块或＜46 岁，考虑基因评估 首选治疗 2.Ⅰ期（T1a）：首选治疗按照选择的优先级排序，而不是按照字母顺序排序 ?部分病人积极检测；部分病人消融 ?根治性肾切除（当保留肾单位的手术不可行） 3.Ⅰ期（T1b） ?新增部分病人积极检测 4.Ⅱ期和Ⅲ期疾病分开 ?Ⅱ期疾病包括 ·首选治疗：部分肾切除或根治性肾切除 ·辅助治疗：临床试验或监测 ?Ⅲ期疾病修改 ·辅助治疗：透明细胞癌或高风险：临床试验（首选）或监测或辅助舒尼替尼（3 类） 非透明细胞癌：监测 5.随访后“复发见 KID-3”改为“复发或进展见 KID-2” 6.修改脚注 b：小病灶的活检被认为是确诊恶性肿瘤的方式，并指导监测或消融技术、冷冻外科和射频消融策略。 7.新增脚注 e：见随访 KID-B 8.删除脚注：“ e 将高风险定义为 3 期或更高，局部淋巴结转移，或两者皆有。”和“辅助舒尼替尼的剂量：50mg /天，服用四周，休息两周”二、KID-2 1.首选治疗 ?删除“原发病灶潜在切除可能伴寡转移灶” ?第一条修改：潜在可切除 ?新增栏目：考虑组织取样。此栏目后再新增两个子栏目：