NCCN 肿瘤临床实践指南-直肠2020V1修订正式版.doc

NCCN 指南—直肠癌 2020.V1 直肠癌 2020 V1——2019.12.19 NCCN 指南—直肠癌 2020.V1 2020.v1 版相对于 2019.v3 版的更新要点 2020.v1 版相对于 2019.v3 版的更新要点 一、总体修改 1.移除“伊立替康+[西妥昔单抗或帕尼单抗]+维莫非尼 （BRAF V600E 突变阳性）” 2.更新参考文献 二、REC-1 1.检查，新增“MMR/MSI 检测”（REC-2 同样修改） 2.新增脚注 f：见病理学原则 REC-B 8 of 9 三、REC-2 1.检查，第五个栏目删除：直肠硬镜 2.多学科评估中增加“包括正式的手术评估” 3.最后一个栏目删除“考虑”二字 4.临床分期的最后一个栏目修改：T3，N 任意，且侵犯或威胁 CRM 四、REC-3 1.经腹切除删除 pT2 疾病首选 2.在化疗/放疗后新增分支 3.pT3，N0，M0 后的辅助治疗新增：FOLFOX 或 CAPEOX（对于切缘阴性的近端肿瘤）（REC-4 同样修改） 五、REC-5 1.更新脚注 w：“等待和观察”-一种在有经验的多学科中心进行的一种非手术（化疗和放疗）的管理方法。 六、REC-6 1.新辅助化疗中新增“FOLROXIRI（用于 T4，N+）”方案 2.新增脚注 y：部分病人可以考虑进行术中放疗（IORT），详情见放疗原则 REC-E 七