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XX司法鉴定所司法鉴定意见书 第 XX号 一、基本情况 委托单位∶ XX中级人民法院 委托事项∶ 蒋XX的后续治疗费、误工期、护理期、营养期鉴定。 受理日期∶ XX年 XX月XX日 被鉴定人∶ 蒋XX，男，XX年XX月XX日出生，家住XXX，身份证号∶ XXX。 鉴定材料∶ XX医院住院病历复印件1份。 二、基本案情 据案卷材料记载∶XX年 XX月XX日XX 时许，被鉴定人蒋XX在XX项目工地施工过程中被重物砸伤。蒋XX于XX年XX月XX日至 XX年XX月XX日在XX医院住院治疗，行右锁骨骨折切开复位内固定术。三、资料摘要 XX医院住院病历（病案号∶XX）∶XX 年XX月XX日入院，XX年XX月XX日出院。主诉∶ 外伤致右肩部疼痛，活动受限 3 小时。现病史∶患者 3小时前被铁板碰伤右肩部，当时感到右肩部疼痛，右肩关节活动受限，为求进一步治疗，收住入院。入院检查∶ 右肩部压痛，右肩关节活动受限。入院诊断∶右锁骨骨折，高血压ⅡI1级高危。2018年12月13日行右锁骨骨折切开复位内固定术，术后给予预防感染，活血化瘀，消肿治疗。 出院诊断∶ 右锁骨骨折。出院情况∶ 右肩伤口包扎完好，右肩局部略肿胀。医院 DR 检查示（2018 年12月12 日）∶右锁骨远段骨折，断端向后下方成角畸形。 四、鉴定过程 鉴定日期∶XX年 XX月XX日 鉴定地点∶XX司法鉴定所法医临床检查室。 在场人员∶ 刘XX、工作人员、被鉴定人蒋XX及陪同人员。 检验方法∶ 参照中华人民共和国司法部部颁标准《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）和相关技术规范。 法医临床检验∶被鉴定人蒋XX自行步入检查室，神志清楚，回答切题，发育正常，营养中等。被鉴定人右锁骨处可见一长约 8cm 线形瘢痕，右肩关节活动稍受限，双上肢其它关节活动度正常，肌力正常，双下肢各关节活动度正常，肌力正常，生理反射存在。 阅片意见∶ 医院 DR 检查示右锁骨远段骨折，断端向后下方成角畸形，余同临床所见。 五、分析说明 被鉴定人蒋XX受伤致右锁骨骨折，经法医临床检查及病历和影像资料审查，被鉴定人伤情属实。被鉴定人右锁骨骨折，已行右锁骨骨折切开复位内固定术，参照《人身损害后续诊疗项目评定指南 SF/Z》（JD0103008-2015）第 10.1.a条之规定，被鉴定人后续治疗项目为内固定物取出术，参照三甲医院收费标准，被鉴定人蒋XX后续治疗费合计约为壹万元（￥10000）。 参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T 1193-2014）第 10.2.1.b 条之规定，结合被鉴定人临床诊治情况，酌定被鉴定人蒋XX误工期为 120日、护理期为60日、营养期为 90日。 六、鉴定意见 被鉴定人蒋XX后续治疗费合计约为壹万元（￥1000）。被鉴定人蒋XX误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日。 七、附件 被鉴定人正面照 被鉴定人影像学检查 司法鉴定人∶XXX执业证号∶ XXX 司法鉴定人∶ XXX执业证号∶ XXX XX司法鉴定所（盖章） XX年XX月XX日