手术室医院感染控制规范.doc

PAGE PAGE 2 洁净手术室医院感染控制规范 范围 本规范规定了医院手术室医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用时必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 GB159122 医院消毒卫生标准 GB/T 14295 空气过滤器 GB/T13554 高效空气过滤器 GB 50591 洁净室施工及验收规范 WS 310.2 医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心 第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY/0469 医用外科口罩技术要求 YY/T0506.2 病人医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 性能要求 和水平 GB 19083 医用防护口罩技术要求 DB11/408-2007 医院洁净手术部污染控制规范 GB19193-2003 疫源地消毒总则 医院手术部（室）管理规范(试行） 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范 中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 中华人民共和国卫生部 术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 3.1 手术（室）Operating Suite 由手术间及其辅助用房组成，承担医院手术服务的独立部门。 3.2 手术间 operating room 进行各类手术操作的场所。 3.3 洁净手术间 clean operating room 设置空气净化系统，达到GB50333标准的区域。 3.4 负压手术间 negative-pressure operating room 设独立空调净化系统，室内空气静压低于相邻相通环境空气静压，实施污染手术的区域。 3.5 一般手术间 general operating room 未设置空气净化系统，采用其它消毒方法，使空气达到我国GB159122要求的区域。 3.6 限制区 restricted area 为维持手术区域较高的卫生洁净程度,对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括手术间、刷手区和无菌物品存放间等。 3.7 半限制区 semi-restricted area 为维持手术区域一定的卫生洁净程度,对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间和麻醉恢复间。 3.8非限制区 non-restricted area 一般指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者准备区（间）。 3.9 空气过滤器 air filter 以机械阻挡、阻隔（如网、孔）方式将空气中的微粒（无生命和有生命）截留在滤料上的装置称为空气过滤器。 3.10 粗效空气过滤器 roughing air filter 按GB／T14295规定的方法检验，对粒径≥2um微粒一次通过的计数效率≥50%，初阻力≤50Pa的过滤器为Ⅰ型粗效过滤器、20%≤计数效率﹤50%的为Ⅱ型粗效过滤器；标准人工尘计重效率≥50%的过滤器为Ⅲ型粗效过滤器、﹤50%的过滤器是Ⅳ型粗效过滤器。 3.11 中效空气过滤器 medium efficiency air filter 按GB／T14295规定的方法检验，对粒径≥0.5ｕｍ微粒的一次通过的计数效率﹤70％的过滤器为中效过滤器。其中60%≤计数效率﹤70%的过滤器为中效Ⅰ型过滤器， 40％≤计数效率﹤60％而≥40%的过滤器为中效Ⅱ型滤器， 20％≤计数效率﹤40％的过滤器为中效Ⅲ型过滤器。 3.12 高中效空气过滤器 high efficiency air filter 按GB/T 14295规定的方法检验，对粒径≥0.5um的微粒，70%≤计数效率﹤95%的过滤器 。 3.13 亚高效空气过滤器 sub-high efficiency particulate air filter 按《空气过滤器》（GB／T 14295）规定的方法检验，对粒径≥0.5um的微粒，95%≤计数效率﹤于99.9%的过滤器。 3.14 高效空气过滤器high efficiency particulate air (HEPA)filter 额定通过风量下，钠焰法效率在99.9%-99.999%之间，初阻力在190-250 Pa之间的过滤器。 3.15重复使用医疗用品 reusable medical supplies 指经过彻底清洁、消毒、灭菌后仍