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附件9-7
机关事业单位退休(职)人员死亡待遇申报表
单位名称: 社会保险登记编号:
姓 名
公民身份号码
(有效身份证件)
性 别
民 族
死亡时间
年 月
实际终止年月
年 月
退休类别
□退休 □退职
死亡原因
□烈士 □因公牺牲
□病故 □其他
安葬方式
□火葬 □火化区非民族原因土葬
□少数民族土葬 □非火化区土葬 □其他
参保单位意见
同意报送,以上事项填写真实,若与实际情况不符,愿承担相关责任。
单位经办人: 单位负责人: 单位名称(盖章):
填表日期: 年 月 日
社保经办机构意见:
经办人: 复核人: 社保经办机构:(盖章)
办理日期: 年 月 日
备注:此表一式两份,社保经办机构一份,参保单位一份。
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