《麻醉学》肌松药的临床应用.pptxVIP

第九章 肌松药的临床应用The clinical use of neuromuscular blo概 述肌松药是全麻中重要的辅助用药肌松药是麻醉药吗？不是1942年以前……深麻醉---良好肌松1942年箭毒应用于临床，临床麻醉就发生了革命性的变化：浅麻醉+肌松药-----良好肌松Awareness术中知晓（a war eness ）是一种严重的全麻术中并发症，会给病人造成巨大的精神损害。尤其易发生于肌松药应用不当的全麻麻醉中。临床常用肌松药去极化肌松药 琥珀胆碱 suxamethonium,succinylcholine ,scoline非去极化肌松药 潘库溴铵 pancuronium,pavulon 维库溴 铵vecuronium 阿曲库铵 atracurium,tracrium 哌库溴铵 pipecuronium 罗库溴铵r ocuronium 美维松mivacurium肌松药的临床应用一、在麻醉中的主要应用 1.气管插管(intubation) 去极化肌松药----琥珀胆碱非去极化肌松药---潘库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵、米库氯铵、罗库溴铵肌松的术中维持满足手术需要其他：ICU 及治疗痉挛性疾病二、肌松药的给药方法 单次间断静注给药 持续静脉输注给药 计算机自动化反馈控制给药 予给量法肌松药的复合应用----最好应用同一种肌松肌松药的不良反应自主神经系统作用组胺释放影响肌松