心肺复苏之急救药物.pptxVIP

第1页 心肺复苏之急救药物应用中山大学附属第一医院急诊科 李玉杰第2页 给药途径（1） 在进行CPR和除颤后，建立静脉通路，给以药物治疗并插管 *中心静脉：需中断CPR，建立较难，操作复杂 起效快，药物浓度高 颈内静脉，锁骨下静脉 *外周静脉：不中断CPR，操作简朴 起效稍慢，浓度相对低；药物“弹丸式”（bolus injection）注射，继以20 mL液体静注，抬高肢体10-20秒第3页 给药途径（2）*骨髓腔（intraosseous，IO）给药：效果相称于中心静脉给药，安全有效应用于液体复苏、药物予以、检查用血标本采用，合用于所有年龄病人，商品化产品可在成年病人建立有效通路。在无法建立静脉通路时可以使用。 *在除颤和应用药物（外周静脉、IO）后仍不恢复自主循环，应建立中心静脉通路（除非有禁忌症），注意中心静脉置管是中风、ACS进行溶栓旳相对禁忌症。第4页 给药途径（3） *气管内给药：静脉通路建立之前已完毕气管插管，可通过气管给药。 *研究证明，肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳络酮和血管加压素均可通过气管吸取，但血浓度较经静脉给药为低 *最佳剂量不清，多为静脉给药旳2～2.5倍，用5-10 mL生理盐水或蒸馏水稀释，停止按压迅速注入后，迅速吹气多次，继续按压 *有研究证明，经气管注入肾上腺素