急性呼吸窘迫综合征课件.pptxVIP

急性呼吸窘迫综合征Acute respiratory distress syndrome(ARDS)【概述】急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）原称为成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome）ALI/ARDS是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。ALI和ARDS具有性质相同但程度不同的病理生理改变，严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS。【概述】ARDS 是急性呼吸衰竭的一种类型。病理改变： 肺间质水肿、肺泡渗出，肺泡群萎陷 临床表现： 进行性呼吸困难 急性呼吸窘迫 难以纠正的低氧血症【病因】肺炎、氧中毒、各种原因的肺损伤肺内因素多种原发病引起，如休克，尤其是感染性休克，补液过度、烧伤等。肺外因素【发病机理和病理】炎症损伤肺血管内皮细胞，干扰肺表面活性物质的功能，刺激血管，通透性增加。 最终由于肺泡毛细血管的损伤，通透性增加，发生肺间质水肿、肺泡水肿，肺泡透明膜形成，造成肺泡群萎陷。【临床表现】——分四个阶段一、原发病症状：如感染外伤，手术创伤，并无典型的呼吸窘迫或明显的缺氧表现。二、原发病后24-72小时，出现进行性呼吸急促，伴有紫绀，可无胸部体征，但随后可听到支气管呼吸音或细湿罗音。【临床表现】——分四个阶段三、呼吸急促，极