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结构化电子病历系统 第一页，共二十五页，2022年，8月28日 主题 电子病历系统介绍 结构化录入（SDE）工具 质量管理系统 创新应用 病历查询和分析 案例 第二页，共二十五页，2022年，8月28日 纸质病历的局限 占用医生大量时间 不能共享（地域的限制） 难于保管 时时监控较难 查询、统计工作量大 …… 第三页，共二十五页，2022年，8月28日 电子病历概念介绍 定义：计算机化的病历，包括数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等一系列工作。 功能： 提供完整、 准确的资料; 提示和警示医疗人员; 各种医疗决策支持系统; 连接医疗知识源。 第四页，共二十五页，2022年，8月28日 结构化电子病历的优势 如何提高病历书写规范性？ 如何减轻病历书写工作量？ 如何对病历数据加以应用？ 如何减轻系统维护成本？ 技术方案 结构化处理 结构化录入 引导和监控 第五页，共二十五页，2022年，8月28日 一丹电子病历系统介绍 结构化录入方式——基础 临床应用——创新 基于结构化的查询、统计——准确、快捷 第六页，共二十五页，2022年，8月28日 特性 核心功能 结构化录入为主，文字编辑为辅 内嵌表格和图形的编辑和展现 带有结构保护功能 全新的结构化数据录入方式 增强选择型数据的输入 全新的日期型输入方式 全新的带单位的数值输入方式 全新的表格、图形编辑工具 第七页，共二十五页，20