遗尿父母培训如何治愈孩子的遗尿症.pptVIP

如何治愈孩子的遗尿症 医学认识：孩子有没有遗尿症？ 5岁以上仍遗尿5% 智力正常 2岁50% 3岁25% 应重视（家族史） 一种情况例外 3-6个月完全不遗尿，又出现 父母们最关心什么？ 问：孩子遗尿对身体有影响吗？ 答：有 卫生 感染 免疫力 父母们最关心什么？ 问：孩子遗尿对心理有影响吗？ 答：自卑、羞愧 焦虑、忧郁 多动、攻击性 社会适应性减低 父母们最关心什么？ 问：孩子遗尿对生活质量有影响吗？ 答：有-儿童、父母、家庭 感觉不开心、朋友少 父母烦恼，批评，争吵 儿童虐待、忽视 父母们最关心什么？ 问：孩子遗尿发育期会自然好吗？ 答：不一定 10%自然缓解/年 10%终生持续 遗尿越久，影响越大，治疗越难 遗尿症是什么引起的呢？-复杂 遗传基因 膀胱功能不良 抗利尿激素24小时节律失调 大脑排尿-觉醒控制中枢 心理学因素 针对认识的误区—父母培训必不可少 遗尿症治疗的误区？ 给孩子一直包尿布 提前把孩子叫醒 不管不问 白天不让孩子喝水 惩罚打骂 遗尿症治疗的误区？ 重视药物，轻视训练 错误的训练方法：如把尿 非针对性地训练 顺序紊乱的训练 求速战速决：碰巧和运气 遗尿症要做哪些基本检查？ 遗尿症之间差异，选择治疗 尿常规，日夜尿比重 肾脏、输尿管、膀胱B超 膀胱容量 残余尿 腰骶平片（推荐做） 必要时腰骶部MRI 父母与孩子交流，心理调适？ 科学对待，避免打骂 家族顽症，共同克服 宽容有度，交给责任 各司其职，不必代办 做好记录，医生沟通 增强信心，并非绝症 遗尿症的治疗准备？ 孩子一人独睡一床 负责干净，负责清理 除去尿布 床单数条，防水床垫 遗尿：只需一起清理、记录 自起排尿：记录、鼓励、奖励 遗尿症的治疗准备？ 不过分害怕遗尿 遗尿：锻炼机会 剥夺：反而延迟 遗尿变迁：尿后不醒-尿后才醒-尿一点就醒-还没尿就醒 支持、鼓励、增强信心、共同克服 一次战胜困难的经历 遗尿症治疗注意点： 放松情绪、减少责骂和压力 打骂可能加重 雨天可能加重 游泳可能加重 吃西瓜、甜食、可乐等可能加重 考试、人际冲突可能加重 遗尿症针对性治疗： 小膀胱怎么办？ 不足10ml/kg，甚至不足50ml 白天充足饮水量 5-7岁 700-1000ml 8岁以上1500-2000ml以上 憋尿 10-30分钟/次 静止状态，脑中用意更佳 中药辅助 训练至少一个月 遗尿症针对性治疗： 夜抗利尿激素分泌不足怎么办？ 日夜尿比重差值小于0.015 夜间渴感训练 分步做 5点后少喝 白天多喝 第一个月 渴 用10ml缓解 第二个月，严格坚持，渴-自然不渴 必要时用DDAVP 弥凝 遗尿症针对性治疗： 夜间排尿觉醒不足怎么办？ 多数人存在 经常 偶尔 从不 不提前叫醒 责任训练 中药 植物 记录 奖励计划 正性强化（潜意识） 促进脑发育 母乳 亚麻酸 必要时报警器训练-条件反射建立 遗尿症针对性治疗： 残余尿多怎么办？ 残余尿0最好 大于20ml为较多 懒惰性膀胱，反映与尿道协调不足 尿流出阻断训练：尿3秒，停3秒…… 括约肌训练 早、晚各100次 至少1个月 可用调节逼尿肌的中药辅助治疗 循序渐进，治愈遗尿 对于长期慢性病，必须分几步走 阶梯治疗方案，普遍适用，治愈有望 针对各种病因，纠正-功能加强 训练为主，药物辅助，停药不复发 一步一疗程，一步一目标 遗尿次数逐渐减少-完全消失 阶梯治疗方案： 第一步：增强信心，纠正误区 一定能改善-治愈 情绪乐观 独睡一床，正视问题，做好记录（遗尿，自起） 各司其职，反对包办 家长、孩子、医生联手合作 看到进步，激发动机 记录-奖励制度建立 阶梯治疗方案： 第二步：调整饮水结构 对所有遗尿孩子有益，但需坚持 起床-中午12点 5-7岁 700-1000ml 8岁以上1500-2000ml以上 下午 自由调节 由孩子意愿喝水 下午5点后，不喝水 汤 牛奶 水果 坚持一个月 检查遗尿记录 多数有减少