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文档可编辑 居民健康档案管理效劳试题 单位： 姓名： 成绩： 一、填空〔每空 2 分〕 1、居民健康档案管理效劳对象是对辖区内常住居民，包括居住〔 半 年 〕以上的户籍及非户籍居民。以〔0-6 岁儿童 )、〔孕产妇 〕、〔老 年人 〕〔慢性病患者 〕和〔 重性精神病 〕患者等人群为效劳重点。 2、饮酒情况：“从不饮酒者〞不必填写其他有关饮酒情况工程。“日 饮酒量〞应折合相当于白酒 “××两〞。白酒 1 两折合葡萄酒〔 4 〕 两、黄酒〔 半 〕斤、啤酒〔1 〕瓶、果酒〔 4 〕两。 3、健康档案的建立要〔 遵循自愿〕与〔 引导相结合 〕的原那么， 在使用过程中要注意保护效劳对象的 〔个人隐私 )，建立电子健康档 案的地区，要注意保护信息系统的数据平安。 4、统一为居民健康档案进行编码，采用〔 17 〕位编码制，以国家 统一的行政区划编码为根底，以村 (居)委会为单位，编制居民健康档 案唯一编码。同时将建档居民的〔 身份证 〕作为身份识别码，为在 信息平台上实现资源共享奠定根底。第四段为〔5〕位数字，表示居 民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他 表格时，必须填写居民〔 健康档案 17 位 〕编号，但只需填写后 8 位编码。 5、按照国家有关专项效劳标准要求记录相关内容，记录内容应〔齐 全完整 〕、真实准确、〔书写 〕、根底内容 〔无缺失〕。各类检查汇 报单据和转、会诊的相关记录应〔 粘帖 〕留存归档。 ~ 文档可编辑 6、电子健康档案建档率= 〔建档人数 〕/辖区内常住居民数×100％。 7、档案填写一律用〔 钢笔 〕或〔 圆珠笔 〕,不得用铅笔或红色笔 书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用〔阿拉伯〕数字 书写。数字和〔 编码 〕不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将 整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码 上〔 涂改 〕。 8、老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说〔 3 〕件物 品的名称〔如铅笔、卡车、书〕，请您立刻重复〞。过〔 1 〕分钟 后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或 1 分钟后无法完整回忆 三件物品名称为〔 筛查 〕阳性，需进一步行 “简易智力状态检查量 表〞检查。 二、简答 〔每题 10 分〕 1、居民健康档案的内容？ 居民健康档案内容包括个人根本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和 其他医疗卫生效劳记录。 1.个人根本情况包括姓名、性别等根底信息和既往史、家族史等根本健康信 息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健 康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家根本公共卫生效劳工程要求的0～6岁儿 童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记 录。 4.其他医疗卫生效劳记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 2、如何建立居民健康档案？ 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心 〔站〕接受效劳时， ~ 文档可编辑 由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和效劳提供情况 填写相应记录。同时为效劳对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户效劳 〔调查〕、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、 村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕组织医务人员为居民建立健康档案，并根据 其主要健康问题和效劳提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社 区卫生效劳中心 〔站〕通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家 统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生效劳过程中填写的健康档案相关