加强中医护理若干指导意见.ppt

第一部分 “以病人为中心，发挥中医药特色 优势提高中医临床疗效” 持续改进方案 01 持续改进方案 02 考核细则解读 科室 建设管理 中医 临床路径及方案 发挥中医药特色优势的措施 其他 药事管理 队伍建设 重点工作 动员部署：2013年10月前 自查自纠：2013年11月—2015年6月 督导考核：2014年2月—2015年1月 检查评估：2015年1月—12月 共六大块内容1000分 护理120分： ①在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上，结合本院实际实施优势病种中医护理方案，积极开展辨证施护和中医护理技术操作。 （80分） ②实行责任制整体护理，开展护理岗位管理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位。（20分） ③制定并落实保证患者安全的查对制度，手术安全核查、风险评估制度，危急值报告制度等核心制度（20分） 其他护理相关内容20分：包括人员、培训、院感等 方案及实施细则简介 在国家中医药管理局印发的中医护理方案中至少选择20个组织实施 组织落实中医护理方案，体现辨证施护 科室至少开展 3项以上中医护理技术 无方案不得分 每少一个病种扣10分； 基本要素不全，每少1个要素，扣3分 未执行中医护理方案，每个病种扣25分 未体现辨证施护，每个病种扣12分 少于3项，每科扣15分 掌握不技术，每人扣7分 在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上， 结合本院实际实施优势病种中医护理方案，积极开展辨证施护和中医护理技术操作 中医专科专病护理常规 参照《中医护理常规 技术操作规程》及《中医专科专病护理》制订 ①概述：疾病的定义 ②临床表现 ③临证护理：根据证型指导护理 如：胸痹分心气亏虚/痰浊痹阻 ④饮食护理：根据证型指导护理 如：眩晕分肝阳上亢/痰浊中阻等 ⑤用药护理 仅口服给药，较单一 ⑥情志护理 ⑦并发症护理 ⑧健康指导(类似出院指导） 中医护理方案解读 ——与以往中医专科护理之比较 中医护理方案 结合各院开展中医护理实施情况制订 ①常见证候要点 ②常见症状/证候施护：根据症状指导护理，并发症护理渗透其中，中医技术中有操作穴位体现 如：眩晕症根据眩晕/头痛/心悸气短等不同表现进行中医护理施护，并分急性期与稳定期 ③中医特色治疗护理：中医特色治疗为着重点 如眩晕症细化为药物治疗/五音疗法/中药药枕/特色技术 ④健康指导：涵盖常规中的饮食护理及情志护理等，细化 根据病情指导生活起居/饮食指导（食疗方）/情志调护/功能锻炼（健康操）护理 ⑤护理难点 根据护理实施过程中可能遇到的难点给予解决思路 ⑥护理效果评价 动员——文件精神传达各单元护士长 解读——开展中医护理方案培训，并考试 考核——科内学习并考核，达到真正落实 根据中医护理方案如何开展 中医护理方案解读 有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制 优质护理服务覆盖率达到50% 制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施护理 实行责任制整体护理，开展护理岗位管理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位 缺一项不等分 措施未落实，每项扣2分 ＜50%，不得分 无实施方案不得分 未掌握相关知识，未结合患者实际情况实施护理酌情扣分（每人最少扣2分） *查阅相关资料 抽查5份三步安全核查记录，并现场考查 手术病理学检查管理 建立落实“危急值”管理制度 与工作流程，能有效识别和确认 建立及落实手术安全核查、 风险评估制度与工作流程 查对制度 识别患者身份 *查阅相关资料，实地考察或模拟两种以上诊疗行为（如医嘱开具与执行、发药、手术等） 制定并落实保证患者安全的查对制度，手术安全核查、风险评估制度，危急值报告制度等核心制度 评价方法 病房床护比0.4:1 ICU床护比不低于2.5-3:1 手术室床护比3:1 评价指标 评分细则 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致 阅人事档案 实地考查1个病区近3个月排班表 比例不符合要求，不得分 加强医院卫生间等环境卫生管理工作 根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全院和不同部门（如手术室、ICU、导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、新生儿病房、产房等）的消毒与隔离制度，并落实到位 按照要求开展医院感染管理工作， 落实重点环节、重点人群