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植入式心脏起搏器大全演示文稿 当前第1页\共有23页\编于星期四\2点 植入式心脏起搏器大全 当前第2页\共有23页\编于星期四\2点 人工心脏起搏生理基础——心肌对任何形式的电流刺激都可以产生收缩反应 功能：能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它通过发出的一定形式的微弱脉冲电流，刺激心脏的起搏功能或诱导功能有障碍但尚有兴奋、收缩及心肌纤维间传动功能的心脏起搏，即以代替正常的起搏点刺激心肌，使之有效地收缩，实现生物机能控制。 当前第3页\共有23页\编于星期四\2点 适应症 房室传导阻滞 二度—有症状者 三度 病窦综合征 窦缓 小于50bpm 或 窦停大于3秒；小于3秒有症状者 或窦房阻滞 双结病变 慢快综合症 当前第4页\共有23页\编于星期四\2点 适应症 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿 异位快速心律失常药物治疗无效者，用抗心 动过速起搏器或自动复律除颤 外科手术前后的保护应用 当前第5页\共有23页\编于星期四\2点 人工心脏 起搏器 安装方式 与P、R 波的关系 电极植入 部位 埋藏式 体外携带式 同步 非同步 单腔 双腔 起搏器的分类 当前第6页\共有23页\编于星期四\2点 VVI DDD 当前第7页\共有23页\编于星期四\2点 VVI:电极—右室心尖AAI:电极—右心耳 根据室率或房率  适时起搏 当前第8页\共有23页\编于星期四\2点 右心耳 DDD:电极  右心尖   房室顺序起搏 当前第9页\共有23页\编于星期四\2点 双腔按需起搏 R波抑制或P波触发型 既感知和起搏心室，又感知和起搏心房 相当于重建了窦房结和房室结 保持心房心室正常收缩顺序 通常称为全自动型，典型的生理型起搏器 DDD型 当前第10页\共有23页\编于星期四\2点 导线 刺激电极 电源 脉冲发生器 及控制电路 DDD 起搏器 结构 当前第11页\共有23页\编于星期四\2点 当前第12页\共有23页\编于星期四\2点 当前第13页\共有23页\编于星期四\2点 其他作用起搏器 ICD 埋藏式心内除颤器 ATP 抗心动过速起搏 CRT 双心室同步化起搏 当前第14页\共有23页\编于星期四\2点 感知功能 若设定起搏频率 60次/分 小于60 ---心电图5小格内无自主心律 感知到慢 起搏器工作 大于 60 ----心电图5小格内有自主心律 感知到快 起搏器不工作 当前第15页\共有23页\编于星期四\2点 感知功能不良 小于60-----未见起搏心律 大于 60-----存在起搏心律 当前第16页\共有23页\编于星期四\2点 起搏功能 若设定起搏频率 60次/分 小于60 ---感知到慢 起搏器工作 QRS 左术支阻滞样心电图 起搏感知功能良好 自身心律与起搏心律并存 当前第17页\共有23页\编于星期四\2点