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分化型甲状腺癌术前评估 分化型甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式。术前评估对于术后疗效和患者管理至关重要。以下是关于分化型甲状腺癌术前评估的相关参考内容。1. 病史采集与体格检查： - 包括患者的年龄、性别、体重、身高、病史等基本信息； - 详细了解患者的症状，如颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等； - 注意患者是否有相关疾病史，如高血压、糖尿病、心脏病等，并做好相关处理。2. 影像学检查： - 甲状腺超声：评估甲状腺肿块的大小、数量和形态，用于筛查是否有恶性肿瘤的可能； - 甲状腺 CT 或 MRI：进一步确定甲状腺肿块的大小、位置、侵犯范围，有助于手术方案的制定。3. 甲状腺功能检查： - 甲状腺激素水平检测：包括血清甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等指标； - 评估甲状腺功能是否正常，以确定术前是否需要进行甲状腺激素替代治疗。4. 甲状腺细胞学或病理学检查： - 细针穿刺活检：可以确定甲状腺肿块的性质，是否为恶性肿瘤； - 病理学检查：通过手术切除标本的病理检查，确定肿瘤的类型、分化程度、浸润情况等。5. 颈部淋巴结检查： - 通过超声或 CT 检查评估颈部淋巴结是否受累，判断是否需要进行颈部淋巴结清扫术。6. 术前评估风险评分系统： - AMES 分期系统或者MACIS 分期系统：根据年龄、性别、肿瘤大小、扩散情况、病理类型等因素综合评估患者的生存率和复发率，有助于制定相应的治疗方案。7. 心肺功能检查： - 心电图、心脏彩超或肺功能检查：评估患者是否适合手术麻醉以及抗癌治疗，特别是对于年龄较大、有心脏、肺功能不全的患者。8. 术前准备： - 提前给予患者充分的术前交流和解释，让患者了解手术的目的、过程和风险； - 完善患者的心理援助和社会支持系统，确保患者有良好的术前心理状态。以上是关于分化型甲状腺癌术前评估的一些参考内容。术前评估的目的是为了确保手术能够安全进行，提高手术的成功率和患者的生存率。术前评估内容可以根据具体情况进行调整，综合考虑患者的整体状况和病情特点，制定最合适的治疗方案。