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介入医学科 理护理培训 培训目录 1.心理护理的概念-了解 2.心理护理的意义-了解 3.心理护理的目标、原则-熟悉 4.心理护理的基本程序-掌握 5.几种特殊人群的心理护理-掌握 6.典型心理护理案例分析 一 、心理护理的概念 ·心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论为指导，以良好 的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良 心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理过程。 二 、心理护理的意义 1. 有助于预防心身疾病的发生或恶化 2. 有助于增强病人的抗病能力 3. 有助于临床诊疗和护理的顺利实施 4. 有助于发挥药物和手术的疗效 5. 有助于建立良好的人际关系 三 、心理护理的原则和目标 (一)心理护理的原则 ·服务性原则 · 交往原则 ·后迪性原则 ·针对性原则 · 自我护理原则 三 、心理护理的原则和目标 (二)心理护理的目标 ·满足病人的合理需求 ·提供良好的护理环境 · 消除不良情绪反应 ·提高病人适应能力 四、 心理护理的基本程序 壹、心理护理评估 ·入院资料、病人的感知和认知情况、应对能力和社会交 往能力、有关生理状况、角色关系、价值观和信仰 四、 心理护理的基本程序 贰、心理护理诊断 ·心理诊断的内容：确定病人心理反应的性质、确定病人 心理反应的强度、确定引起病人心理反应的原因 · 心理诊断的步骤：形成恰当的护理诊断—排序—书写— 鉴别 四、 心理护理的基本程序 叁、心理护理计划 · (一)确定目标 · 目标确定的根据是心理护理诊断。目标可以是长期的，也 可以是短期的。长期目标需要长时间(通常长于1周),而短 期目标则可能只须数小时或几天就可达到。如“病人出院时 焦虑程度有重度减至轻度(长期目标)和“病人2天内焦虑程 度由重度减至中度)(短期目标)。 ·通常需要有若干个短期目标才能更好地实现长期目标。 四、 心理护理的基本程序 叁、心理护理计划 · (二)选择护理措施 ·选择护理措施一定要根据护理诊断中所确定的原因，如病 人焦虑的原因是不了解手术结果，那么护士所采取的措施 就是使病人弄清手术的结果，以减轻焦虑的程度。主要措 施有以下几个方面： 四、 心理护理的基本程序 叁、心理护理计划 ·1.支持性心理治疗 ·这是心理治疗的基本技术，也非常适于心理护理。它具有支持和加强病人心理 防御功能的特点，能使病人增强安全感，减少焦虑和不安。最常用的方法有解 释、鼓励、安慰、保证和暗示等。 其中以解释最重要，做好解释工作，需要详细地收集资料，根据科学的原 理.运用通俗易懂的语言。在解释时，尤其注意于整个医疗护理计划内容相符， 如果与医生的意见不一致，易产生误会，使病人失去对医务人员的信任。解释 还可以针对病人家属、亲友或单位领导，以取得他们的配合，甚至还可以动员 已经被治愈的病人或有相同经历的病人进行现身说法，以提高效果。 四、 心理护理的基本程序 叁、心理护理计划 2. 松弛训练是通过指导病人如何放松来消除紧张与焦虑的一种方法。 护士指导病人在遇到严重的应激状态时，把注意力集中于躯体的某一部分，尽量使这部分肌肉放松，直 至产生沉重和温热感，然后再把注意力引向躯体的其他部分。如此反复进行，可使心情平静，心跳规律， 呼吸松弛而舒适，腹部温热感及前额凉爽感。 3. 治疗性沟通是一种使用沟通交流的技巧来达到治疗性作用的方法。 在护理过程中，护理人员与病人的沟通非常频繁，这种沟通是有目的，以病人为中心的，故称为治疗性 沟通。 在治疗性沟通中，应注意沟通的方式尽量让病人感到舒适，尊重病人，态度真诚.在交谈中注意主动地 倾听，让病人倾诉自己的苦恼也可使其精神轻松、愉快。 在治疗性沟通中，护士要确定互动的界限，因为这种关系和一般的社会关系不同，应维持一种比较客观 的态度。在治疗性沟通中，护士以客观的态度来判断，以理智的态度来体会病人的感受并帮助病人 四、 心理护理的基本程序 肆、心理护理实施 心理护理措施的实施即按护理计划执行，以达到解决病人心理问题的目的。由于病人心理问题不同于一般的躯体问题 故在实施中应注 意以下几点： 1. 建立良好的护患关系护患关系的好坏是心理护理能否取得成功的关键因为心理护理是在护士与病人的交往中进行 的，护士要通过自己良好的语言、神情、态度和行为去影响病人的感受与认识，改变其不良的心理状态和行为，并帮 助病人建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。 2. 尊重病人的人格在护理过程中，、对病人所表现出的反常行为和语言不要嘲笑，不管病人表现如何均应认真寻找 原因。只有对病人尊重，才能取得病人的信任和配合，达到预期的目标。 3. 争取家属和亲友的配合家属和亲友的言谈举止直接影响病人的心理状态。 良好的家庭，亲友关系能给病人以安慰和支持。因此护士在护理病人过程中，也应对其家属和亲